0
00:00:05,000 --> 00:00:15,000


0
00:00:05,000 --> 00:00:15,000


1
00:00:13,472 --> 00:00:16,308
Kami hanya pasangan kelas menengah biasa.

2
00:00:16,308 --> 00:00:19,770
Kami berdua memiliki pekerjaan yang baik,
kami berdua menghasilkan uang yang layak.

3
00:00:19,770 --> 00:00:23,148
Um, kami punya dua mobil,
kami punya rumah yang bagus.

4
00:00:23,148 --> 00:00:27,277
Dan tiba-tiba,
Saya mengetahui bahwa saya menderita penyakit ini ...

5
00:00:27,277 --> 00:00:31,240
dan itu seperti kehidupan sudah berakhir,
itu seperti tiba-tiba sebuah buku terbanting tertutup.

6
00:00:33,450 --> 00:00:36,787
Saya memiliki kemoterapi neoadjuvant.

7
00:00:36,787 --> 00:00:42,542
Saya memiliki mastektomi sisi kanan tunggal
dan kemudian 37 putaran radiasi,

8
00:00:42,542 --> 00:00:46,421
setelah itu saya diberi obat
disebut Tamoxifen,

9
00:00:46,421 --> 00:00:51,093
yang merupakan obat pemeliharaan,
dan, uh, obat-obatan tertentu lainnya.

10
00:00:51,093 --> 00:00:54,179
Cystic fibrosis adalah penyakit genetik,

11
00:00:54,179 --> 00:00:58,558
dan, um, itu adalah penyakit terminal.

12
00:00:58,558 --> 00:01:02,562
Saya khawatir dia merasa buruk,

13
00:01:02,562 --> 00:01:06,358
seolah-olah itu salahnya keluarganya
mungkin harus melalui,

14
00:01:06,358 --> 00:01:09,569
Anda tahu, beberapa trauma keuangan atau tekanan finansial.

15
00:01:09,569 --> 00:01:11,738
Pada usia tiga tahun, putra saya menatap saya dan berkata,

16
00:01:11,738 --> 00:01:13,073
"Bu, apakah aku mahal?"

17
00:01:14,741 --> 00:01:16,535
"Bu, apakah aku mahal?"

18
00:01:16,535 --> 00:01:20,664
Dia mencari alasan
untuk menyalahkan dirinya sendiri pada tiga.

19
00:01:25,127 --> 00:01:28,714
Saya seorang pasien kanker payudara HER2-positif.

20
00:01:28,714 --> 00:01:31,925
Saya sangat beruntung mereka memiliki obat yang hebat.

21
00:01:31,925 --> 00:01:33,552
Ini adalah terapi yang ditargetkan.

22
00:01:33,552 --> 00:01:36,388
Dan tentu saja tagihan pertama muncul,

23
00:01:36,388 --> 00:01:42,561
lalu kami mulai menghitung
berapa lama tabungan kita akan bertahan.

24
00:01:44,354 --> 00:01:49,443
Saya memberi tahu anak-anak saya sepanjang waktu
bahwa mereka lebih baik mulai menabung

25
00:01:49,443 --> 00:01:52,487
karena cepat atau lambat,
Anda akan sampai pada titik dalam hidup Anda

26
00:01:52,487 --> 00:01:56,825
di mana kesehatan Anda membutuhkan obat resep,

27
00:01:56,825 --> 00:02:04,541
dan Allah melarang, karena kamu akan kalah
hal-hal yang paling Anda sayangi.

28
00:02:11,506 --> 00:02:13,216
Lewis mengatakan,

29
00:02:13,216 --> 00:02:20,474
"Pendidikan tanpa nilai
sepertinya membuat manusia menjadi iblis yang lebih pintar. "

30
00:02:20,474 --> 00:02:23,310
Dapatkah hal yang sama berlaku untuk pengobatan modern?

31
00:02:25,562 --> 00:02:28,982
Pada saat Anda selesai menonton film ini,

32
00:02:28,982 --> 00:02:33,487
setidaknya tujuh orang Amerika akan mati,

33
00:02:33,487 --> 00:02:38,575
bukan karena nasib buruk
atau genetika atau tragedi,

34
00:02:38,575 --> 00:02:43,538
tetapi karena mereka tidak dapat membayar
apa yang akan ditanggung pasar.

35
00:02:43,538 --> 00:02:49,836
Jika kita bertanya berapa biayanya
untuk membuat seseorang tetap hidup,

36
00:02:49,836 --> 00:02:53,924
mungkin kita mengajukan pertanyaan yang salah.

37
00:02:55,217 --> 00:02:57,969
Penyelidikan biaya obat resep

38
00:02:57,969 --> 00:03:00,889
mengungkapkan kenaikan harga yang besar selama lima tahun terakhir.

39
00:03:00,889 --> 00:03:02,766
Beberapa obat bermerek
lebih dari dua kali lipat ...

40
00:03:02,766 --> 00:03:06,186
Sekarang, mari kita beralih ke kenaikan harga
obat resep

41
00:03:06,186 --> 00:03:08,105
dan teriakan untuk melakukan sesuatu tentang hal itu.

42
00:03:08,105 --> 00:03:12,109
Komunitas medis A.S. sangat marah
setelah obat yang menyelamatkan jiwa

43
00:03:12,109 --> 00:03:15,153
melihat kenaikan harga lebih dari 5000%.

44
00:03:15,153 --> 00:03:19,074
Siapa yang menaikkan harga berapa banyak,
dan siapa pelanggar terbesar?

45
00:03:19,074 --> 00:03:21,201
-Semua orang.
-Kenapa ini terjadi?

46
00:03:21,201 --> 00:03:25,080
Yah, kebenaran sederhananya adalah
mereka dapat melakukan apapun yang mereka inginkan

47
00:03:25,080 --> 00:03:27,582
kapan saja mereka ingin melakukannya.

48
00:03:27,582 --> 00:03:32,838
Jangan lupakan industri obat
adalah industri paling menguntungkan di Amerika.

49
00:03:32,838 --> 00:03:34,548
Tidak ada industri lain yang dekat.

50
00:03:34,548 --> 00:03:36,049
Seharusnya tidak terkejut.

51
00:03:36,049 --> 00:03:39,177
Karena tidak mungkin untuk melarikan diri
iklan farmasi.

52
00:03:39,177 --> 00:03:42,973
Semua yang harus kami lakukan
adalah tentang membuat Wall Street bahagia.

53
00:03:42,973 --> 00:03:45,350
Sepanjang jalan.

54
00:03:45,350 --> 00:03:49,229
Tujuh puluh persen orang Amerika
minum setidaknya satu obat resep.

55
00:03:49,229 --> 00:03:50,689
Ribuan dolar per pil.

56
00:03:50,689 --> 00:03:53,108
Dua puluh ribu dolar
setiap tiga minggu.

57
00:03:53,108 --> 00:03:56,236
Tujuh ratus lima puluh ribu dolar setahun.

58
00:03:56,236 --> 00:03:58,155
Mereka benar-benar penjaga gerbang.

59
00:03:58,155 --> 00:04:01,032
Mereka menentukan, dalam banyak kasus,
siapa yang hidup dan yang mati.

60
00:04:04,744 --> 00:04:07,414
Hubungi dokter Anda segera
jika Anda mengalami demam,

61
00:04:07,414 --> 00:04:11,209
kelelahan, sakit tubuh, kedinginan,
mual, muntah,

62
00:04:11,209 --> 00:04:13,670
kejang, kehilangan penglihatan, atau kelemahan.

63
00:04:20,594 --> 00:04:24,306
Mata pencaharian orang Amerika
sedang ditahan

64
00:04:24,306 --> 00:04:26,892
oleh kenaikan harga obat,

65
00:04:26,892 --> 00:04:29,478
dan tidak ada langit-langit yang terlihat.

66
00:04:29,478 --> 00:04:33,064
Banyak orang Amerika dipukul
dengan melonjaknya harga obat resep.

67
00:04:33,064 --> 00:04:37,152
Orang Amerika menghabiskan
diperkirakan $ 450 miliar dengan nilai B

68
00:04:37,152 --> 00:04:39,488
pada obat resep pada tahun 2016.

69
00:04:39,488 --> 00:04:42,491
Bayangkan mengenal anak Anda
memiliki penyakit langka

70
00:04:42,491 --> 00:04:45,702
yang perlahan akan hancur
semua otot di tubuh mereka.

71
00:04:45,702 --> 00:04:47,787
Sekarang bayangkan ada pengobatan baru untuk itu,

72
00:04:47,787 --> 00:04:52,209
tapi ini sangat mahal
Anda tidak akan pernah mampu membelinya.

73
00:04:52,209 --> 00:04:57,839
Ada masalah mendasar
ketika label harga tertular penyakit

74
00:04:57,839 --> 00:05:01,468
lebih mengerikan dari penyakit itu sendiri.

75
00:05:01,468 --> 00:05:04,513
Pada bulan Februari, Valeant Pharmaceuticals
menaikkan harga

76
00:05:04,513 --> 00:05:08,767
untuk dua obat keras yang baru dibeli,
Isuprel dan Nitropress,

77
00:05:08,767 --> 00:05:12,103
212% dan 525%.

78
00:05:12,103 --> 00:05:14,648
Spinraza mendapat persetujuan FDA Desember lalu

79
00:05:14,648 --> 00:05:19,611
dan label harga: $ 125.000 per dosis.

80
00:05:19,611 --> 00:05:24,199
Banyak kasus, biaya bertambah
hingga satu juta dolar setahun untuk seumur hidup.

81
00:05:24,199 --> 00:05:28,286
Obat-obatan ini dihargai dengan tingkat yang sangat tinggi, kan,

82
00:05:28,286 --> 00:05:30,831
yang tidak terjangkau
tidak hanya orang di negara ini,

83
00:05:30,831 --> 00:05:32,749
tetapi orang-orang di seluruh dunia.

84
00:05:32,749 --> 00:05:35,335
Mereka tahu bahwa harga yang mereka tetapkan
untuk banyak obat

85
00:05:35,335 --> 00:05:37,504
mengecualikan orang dari memiliki akses
untuk obat-obatan itu.

86
00:05:37,504 --> 00:05:39,548
Bukannya mereka tidak mengerti itu, mereka mengerti.

87
00:05:39,548 --> 00:05:42,342
Insulin adalah obat hidup atau mati.

88
00:05:42,342 --> 00:05:46,221
Harga-harga tinggi itu digabungkan
dengan deductible asuransi meningkat

89
00:05:46,221 --> 00:05:49,891
artinya banyak orang yang mengandalkan insulin
merasa syok stiker.

90
00:05:50,767 --> 00:05:56,648
Dengan asumsi kita bisa mengambil kemanusiaan
dan emosi keluar dari persamaan,

91
00:05:56,648 --> 00:06:01,069
kita masih memiliki pertanyaan
keberlanjutan ekonomi.

92
00:06:01,069 --> 00:06:05,240
Nah, yang harus Anda lakukan adalah memproyeksikan tren
yang sudah keluar dari grafik.

93
00:06:05,240 --> 00:06:08,368
Anda harus merekam selembar kertas lagi
ke bagian atas grafik

94
00:06:08,368 --> 00:06:10,370
dan perhatikan mereka naik lagi.

95
00:06:10,370 --> 00:06:14,457
Sangat menggelikan untuk berpikir seperti itu
AS dan layanan kesehatan secara umum

96
00:06:14,457 --> 00:06:19,546
dapat menghabiskan sekitar 18%
dari produk domestik bruto kami

97
00:06:19,546 --> 00:06:21,381
pada kesehatan secara umum.

98
00:06:23,049 --> 00:06:28,555
Persentase produk domestik bruto kami
membengkak pada tingkat yang mengkhawatirkan.

99
00:06:29,764 --> 00:06:34,477
Jika tren ini berlanjut,
kecelakaan tidak bisa dihindari.

100
00:06:36,062 --> 00:06:39,232
Jika harga susu atau roti
atau bahan pokok lainnya

101
00:06:39,232 --> 00:06:43,570
naik pada tingkat yang sama
bahwa harga obat naik,

102
00:06:43,570 --> 00:06:45,864
orang akan kerusuhan di jalanan.

103
00:06:45,864 --> 00:06:51,745
Eh, Tuan Presiden, saya bangun untuk berdiskusi
salah satu krisis besar

104
00:06:51,745 --> 00:06:55,040
menghadapi sistem kesehatan kita hari ini,

105
00:06:55,040 --> 00:07:00,253
dan itu adalah industri farmasi itu sendiri

106
00:07:00,253 --> 00:07:05,216
telah menjadi bahaya kesehatan utama
kepada orang-orang Amerika.

107
00:07:06,384 --> 00:07:08,178
Harga naik sangat tinggi.

108
00:07:08,178 --> 00:07:09,596
Tidak ada pembenaran.

109
00:07:09,596 --> 00:07:11,890
Jadi Anda bisa berjalan ke toko obat besok

110
00:07:11,890 --> 00:07:13,433
dan temukan harga yang Anda bayar

111
00:07:13,433 --> 00:07:16,686
untuk obat yang sama yang Anda miliki selama 20 tahun
telah dua kali lipat.

112
00:07:16,686 --> 00:07:18,480
Dan Anda bertanya kepada apoteker mengapa.

113
00:07:18,480 --> 00:07:21,149
Tidak ada alasan, mereka bisa menggandakannya
berdasarkan kebutuhan pasar.

114
00:07:21,149 --> 00:07:26,738
Jadi yang Anda miliki adalah industri yang sangat kuat
membebankan biaya berapapun yang mereka inginkan

115
00:07:26,738 --> 00:07:29,532
dan hasilnya adalah satu dari lima orang Amerika

116
00:07:29,532 --> 00:07:32,410
tidak mampu membeli obat yang mereka butuhkan.

117
00:07:32,410 --> 00:07:33,745
Bisakah Anda bayangkan itu?

118
00:07:33,745 --> 00:07:36,581
Jadi mereka pergi ke dokter,
Dokter menulis resep,

119
00:07:36,581 --> 00:07:38,458
tetapi mereka tidak mampu untuk mengisinya.

120
00:07:38,458 --> 00:07:41,378
Tetapi lima perusahaan besar dibuat
$ 50 miliar keuntungan tahun lalu.

121
00:07:41,378 --> 00:07:43,672
Dengar, kamu punya situasi gila

122
00:07:43,672 --> 00:07:48,301
di mana orang sekarat
karena mereka tidak mampu membeli obat yang mereka butuhkan,

123
00:07:48,301 --> 00:07:49,844
atau menjadi jauh lebih sakit dari yang seharusnya

124
00:07:49,844 --> 00:07:52,055
begitu perusahaan ini
dapat menghasilkan keuntungan yang luar biasa.

125
00:08:06,528 --> 00:08:08,196
Ya, lebih baik Anda mencoba sendiri.

126
00:08:41,271 --> 00:08:45,483
Pada 2007, Mylan Pharmaceuticals
mengakuisisi EpiPen,

127
00:08:45,483 --> 00:08:49,362
alat yang digunakan untuk menyuntikkan dosis yang diukur
epinefrin.

128
00:08:49,362 --> 00:08:53,992
Panggilan semakin keras untuk pembuat obat
untuk menurunkan harga EpiPen.

129
00:08:53,992 --> 00:08:57,704
Sejak akuisisi,
harga telah naik terus menerus.

130
00:08:57,704 --> 00:09:00,457
Raksasa farmasi Mylan
berada di pusat kritik tahun lalu

131
00:09:00,457 --> 00:09:01,875
lebih dari kenaikan harga obat.

132
00:09:01,875 --> 00:09:04,461
Pemasangan tekanan pada pembuat EpiPen
Mylan Pharmaceutical.

133
00:09:04,461 --> 00:09:07,464
Trio senator kini meminta penjelasan.

134
00:09:07,464 --> 00:09:12,969
Harga injektor otomatis naik
lebih dari 480% sejak 2009.

135
00:09:15,096 --> 00:09:18,266
Putri saya Kennedy didiagnosis
dengan alergi makanan

136
00:09:18,266 --> 00:09:20,226
ketika dia berusia sekitar 13 bulan.

137
00:09:20,226 --> 00:09:22,729
Kennedy juga menderita asma,

138
00:09:22,729 --> 00:09:24,898
dia mengalami refluks,

139
00:09:24,898 --> 00:09:27,484
dan dia menderita esofagitis eosinofilik.

140
00:09:27,484 --> 00:09:30,862
Jadi untuk Kennedy,
dia memang punya rejimen pengobatan

141
00:09:30,862 --> 00:09:32,530
bahwa dia harus mengambil setiap hari.

142
00:09:32,530 --> 00:09:35,492
Dia harus mengambil obat pemeliharaan
untuk asma nya.

143
00:09:35,492 --> 00:09:41,372
Dia juga harus dirawat
menelan obat untuk EoE-nya.

144
00:09:41,372 --> 00:09:44,125
Dan kemudian dia membawa EpiPen-nya.

145
00:09:44,125 --> 00:09:49,923
Dan Shane memiliki alergi yang mengancam jiwa
untuk blueberry.

146
00:09:49,923 --> 00:09:52,926
Ia juga menderita asma ringan.

147
00:09:52,926 --> 00:09:57,096
Tapi Shane juga memiliki apa yang mereka sebut
anafilaksis idiopatik,

148
00:09:57,096 --> 00:09:59,474
padahal tiba-tiba,

149
00:09:59,474 --> 00:10:02,060
ada saat-saat yang belum kita ketahui

150
00:10:02,060 --> 00:10:04,938
sebenarnya bisa menyebabkan dia masuk ke
reaksi anafilaksis.

151
00:10:04,938 --> 00:10:06,606
Kami di sini bersama CEO yang tidak diragukan lagi

152
00:10:06,606 --> 00:10:09,567
pusat firestorm-- nasional
Saya pikir itu adil untuk dikatakan.

153
00:10:09,567 --> 00:10:12,028
Heather Bresch, CEO Mylan Labs.

154
00:10:12,028 --> 00:10:15,573
Kenaikan harga telah diberi label "keterlaluan"
oleh Hillary Clinton,

155
00:10:15,573 --> 00:10:17,450
"Egregious" oleh Bernie Sanders,

156
00:10:17,450 --> 00:10:20,161
"rakus" oleh Gedung Putih,

157
00:10:20,161 --> 00:10:22,080
dan orang tua di seluruh negeri marah

158
00:10:22,080 --> 00:10:23,748
bahwa mereka harus membayar lebih untuk Epipen mereka.

159
00:10:23,748 --> 00:10:24,833
Bagaimana Anda merespons semua itu?

160
00:10:24,833 --> 00:10:29,462
Sebagai seorang ibu, saya dapat meyakinkan Anda
hal terakhir yang kita inginkan

161
00:10:29,462 --> 00:10:31,464
tidak ada yang memiliki Epipen mereka
karena harga.

162
00:10:31,464 --> 00:10:35,969
Biaya lebih mahal dari yang disadari orang.

163
00:10:35,969 --> 00:10:40,890
Dua anak, $ 600 untuk satu set,
dan saya perlu beberapa set.

164
00:10:40,890 --> 00:10:44,853
Sekolah tempat mereka pergi,
mereka harus memiliki satu set untuk diri mereka sendiri,

165
00:10:44,853 --> 00:10:46,771
satu set untuk perawat,

166
00:10:46,771 --> 00:10:50,149
dan satu set untuk pelatih
jika mereka pergi untuk olahraga apa pun,

167
00:10:50,149 --> 00:10:52,610
dan kita juga harus memiliki satu set untuk rumah kita.

168
00:10:52,610 --> 00:10:54,863
Jadi biayanya gila.

169
00:10:54,863 --> 00:10:57,323
Asosiasi Medis Amerika mengatakan

170
00:10:57,323 --> 00:11:00,827
ini pada dasarnya adalah produk yang sama dengan tahun 2009,

171
00:11:00,827 --> 00:11:03,955
namun telah menaikkan harga 17 kali.

172
00:11:03,955 --> 00:11:05,748
Jika Anda mengikuti uangnya,

173
00:11:05,748 --> 00:11:09,294
alasan kenaikan harga ini
datang ke fokus yang tajam.

174
00:11:09,294 --> 00:11:11,296
Berapa gaji Anda tahun lalu?

175
00:11:11,296 --> 00:11:13,965
-Tentang $ 18 juta.
-Tentang $ 18 juta ...

176
00:11:13,965 --> 00:11:16,885
Kedengarannya Anda baik-baik saja dalam hal ini.

177
00:11:16,885 --> 00:11:20,179
Ketika Mylan mengakuisisi EpiPen pada 2007,

178
00:11:20,179 --> 00:11:24,100
Gaji Heather Bresch
adalah $ 2,4 juta.

179
00:11:24,100 --> 00:11:27,353
Saat harga EpiPen membengkak,
begitu pula gajinya,

180
00:11:27,353 --> 00:11:30,398
sampai $ 18,9 juta.

181
00:11:30,398 --> 00:11:32,650
Heather, Anda mengerti berita utama, benar,

182
00:11:32,650 --> 00:11:36,946
yaitu EpiPens,
yang dibutuhkan oleh jutaan anak,

183
00:11:36,946 --> 00:11:41,618
harganya naik dari 50 dolar sepuluh tahun lalu
ke 500 atau 600 hari ini,

184
00:11:41,618 --> 00:11:43,703
dan Anda menghasilkan $ 18 juta per tahun.

185
00:11:43,703 --> 00:11:46,247
Anda mengerti bagaimana tampilannya?

186
00:11:46,247 --> 00:11:49,417
Brian, dengar, aku mengerti lebih baik dari siapapun

187
00:11:49,417 --> 00:11:52,378
bahwa fakta-fakta tidak nyaman untuk berita utama.

188
00:11:52,378 --> 00:11:55,423
Kami telah membagikan 700.000 EpiPens gratis.

189
00:11:55,423 --> 00:12:00,136
Kami menyediakan 65.000 sekolah umum
di negara ini dengan EpiPens gratis

190
00:12:00,136 --> 00:12:02,430
untuk memastikan bahwa mereka ada di sana saat dibutuhkan.

191
00:12:02,430 --> 00:12:06,559
Heather Bresch vokal
tentang EpiPens gratis dan diskon Mylan,

192
00:12:06,559 --> 00:12:11,105
tetapi mereka yang mendengarkan dengan seksama
dapat mendengar kenari di tambang batu bara.

193
00:12:11,105 --> 00:12:13,232
Jadi saya memegang formulir sertifikasi di sini

194
00:12:13,232 --> 00:12:15,944
di mana Epipen, di mana Mylan sebenarnya mengatakan

195
00:12:15,944 --> 00:12:20,406
bahwa sekolah akan dengan ini menyatakan
bahwa itu tidak akan, dalam 12 bulan ke depan,

196
00:12:20,406 --> 00:12:24,202
membeli produk apa pun yang kompetitif
untuk EpiPen Auto-Injectors.

197
00:12:24,202 --> 00:12:28,998
Jadi Anda benar-benar mempraktikkannya
memaksa sekolah -

198
00:12:28,998 --> 00:12:30,917
dan Anda begitu khawatir tentang anak-anak ini,

199
00:12:30,917 --> 00:12:32,585
Anda telah menaikkan harga menjadi $ 600,

200
00:12:32,585 --> 00:12:35,171
jika Anda menginginkannya dengan harga seratus dolar
yang dulu di,

201
00:12:35,171 --> 00:12:39,092
Anda perlu menandatangani ini dan mengatakan itu
Anda tidak dapat membeli ini dari orang lain.

202
00:12:39,092 --> 00:12:40,927
Jangan jawab, saya tidak mengajukan pertanyaan kepada Anda.

203
00:12:40,927 --> 00:12:42,261
Itu yang kamu lakukan di sini.

204
00:12:43,972 --> 00:12:45,974
Terkadang saya merasa seperti beban.

205
00:12:45,974 --> 00:12:49,102
Terkadang saya berpikir mungkin jika saya tidak memiliki alergi ini

206
00:12:49,102 --> 00:12:52,313
atau mungkin jika saya tidak, per se, di sini

207
00:12:52,313 --> 00:12:54,607
maka mungkin ibuku akan melakukannya
sedikit kurang stres.

208
00:12:54,607 --> 00:12:56,818
Eh, dia tidak harus memikul beban

209
00:12:56,818 --> 00:13:00,780
harus datang dengan uang ekstra itu

210
00:13:00,780 --> 00:13:04,283
untuk membayar EpiPens.

211
00:13:04,283 --> 00:13:07,286
Saya merasa buruk karena, seperti, saya tahu itu bukan salah saya,

212
00:13:07,286 --> 00:13:12,125
tapi harganya sangat mahal,
dan itu, seperti, banyak,

213
00:13:12,125 --> 00:13:16,087
meskipun, seperti kata ibuku
bahwa aku berharga dan segalanya.

214
00:13:18,339 --> 00:13:24,137
Mengetahui bahwa anak-anak saya merasa seperti beban bagi saya,

215
00:13:24,137 --> 00:13:25,888
itu benar-benar menyakitkan dan itu membuat saya marah.

216
00:13:25,888 --> 00:13:28,016
Saya kira kemarahan berasal dari disakiti.

217
00:13:28,016 --> 00:13:29,892
Karena anak-anak tidak boleh merasa seperti itu.

218
00:13:29,892 --> 00:13:33,062
Dan saya pikir itu sangat tidak adil
karena itu tidak perlu.

219
00:13:33,062 --> 00:13:37,775
Obat di dalam perangkat
sangat murah.

220
00:13:37,775 --> 00:13:40,570
Itu tidak menjamin biaya.

221
00:13:43,948 --> 00:13:47,452
Ketika jurnalis dan anggota parlemen
tanya perusahaan farmasi

222
00:13:47,452 --> 00:13:49,454
untuk membenarkan harga mereka,

223
00:13:49,454 --> 00:13:52,999
dua kata yang sama muncul berulang kali:

224
00:13:52,999 --> 00:13:55,793
penelitian dan Pengembangan.

225
00:13:55,793 --> 00:13:58,629
Ada beberapa mitos
itu diluar sana

226
00:13:58,629 --> 00:14:00,631
tentang mengapa obat bius harganya apa yang mereka lakukan.

227
00:14:00,631 --> 00:14:04,052
Salah satu mitos adalah perusahaan menghabiskan
begitu banyak uang untuk penelitian

228
00:14:04,052 --> 00:14:07,138
bahwa mereka perlu ganti rugi
pengeluaran penelitian mereka.

229
00:14:07,138 --> 00:14:10,266
Dan jika bukan karena perusahaan obat,
kami tidak akan memiliki obat baru

230
00:14:10,266 --> 00:14:12,226
karena mereka membuat semua penemuan.

231
00:14:12,226 --> 00:14:15,480
Kita perlu berinvestasi dalam inovasi
untuk penyembuhan dan perawatan

232
00:14:15,480 --> 00:14:16,689
untuk kebutuhan medis yang tidak terpenuhi,

233
00:14:16,689 --> 00:14:19,025
dan kita perlu mengenakan biaya
untuk obat-obatan kita

234
00:14:19,025 --> 00:14:21,194
yang memungkinkan kita untuk berinvestasi dalam R&amp;D.

235
00:14:21,194 --> 00:14:26,407
Kenyataannya adalah banyak penelitian
sama sekali tidak dilakukan oleh mereka.

236
00:14:26,407 --> 00:14:29,118
Kami menaikkan harga sebagai bagian dari proses itu

237
00:14:29,118 --> 00:14:30,953
dari, Anda tahu, mendapatkan kembali biaya R&amp;D kami.

238
00:14:30,953 --> 00:14:33,790
Mengingat banyaknya calon produk
kami miliki dalam pengembangan,

239
00:14:33,790 --> 00:14:34,999
biaya kami akan naik.

240
00:14:34,999 --> 00:14:38,044
Hampir semua produk inovatif,

241
00:14:38,044 --> 00:14:39,962
obat-obatan blockbuster,

242
00:14:39,962 --> 00:14:43,966
diperoleh dari perusahaan kecil,

243
00:14:43,966 --> 00:14:45,468
perusahaan biotek,

244
00:14:45,468 --> 00:14:47,470
dari penelitian universitas.

245
00:14:47,470 --> 00:14:49,430
Kami bangun setiap hari mencoba menemukan obat-obatan baru

246
00:14:49,430 --> 00:14:51,349
dan bawa ke orang yang sakit.

247
00:14:51,349 --> 00:14:52,892
Dan sistemnya rumit.

248
00:14:52,892 --> 00:14:55,019
Jadi bagi kami itu semua tentang inovasi
dari R&amp;D,

249
00:14:55,019 --> 00:14:56,312
dan nilai uang.

250
00:14:56,312 --> 00:15:00,108
Cara terbaik untuk berinvestasi
dalam inovasi dan R&amp;D kami

251
00:15:00,108 --> 00:15:02,360
adalah dengan menumbuhkan garis atas.

252
00:15:02,360 --> 00:15:07,323
Apa yang membuat satu perusahaan
inovator yang lebih baik dari yang lain?

253
00:15:07,323 --> 00:15:11,536
Untuk benar-benar datang dengan narkoba
Dibutuhkan tim yang sangat canggih

254
00:15:11,536 --> 00:15:14,288
yang memahami semua aspek pengembangan obat.

255
00:15:14,288 --> 00:15:18,167
Jika saya adalah perusahaan obat, saya mungkin ingin mengambil kredit
untuk semua penemuan ilmiah juga,

256
00:15:18,167 --> 00:15:20,795
karena itu cara membenarkan harga-harga itu.

257
00:15:20,795 --> 00:15:22,547
Kebetulan itu tidak benar.

258
00:15:24,924 --> 00:15:30,304
David Poole adalah mantan direktur
urusan pemerintah di Ilmu Gilead,

259
00:15:30,304 --> 00:15:34,684
salah satu perusahaan farmasi yang paling menguntungkan
Di dalam dunia.

260
00:15:34,684 --> 00:15:38,104
Dalam delapan setengah tahun
yang saya habiskan bersama Gilead Sciences,

261
00:15:38,104 --> 00:15:42,233
investasi mereka dalam R&amp;D dan di laboratorium
yang saya kunjungi dan tur

262
00:15:42,233 --> 00:15:45,736
tampaknya sangat tidak proporsional dengan apa yang dihasilkan.

263
00:15:45,736 --> 00:15:48,739
Itu lebih seperti di sini kita punya showcase,

264
00:15:48,739 --> 00:15:52,076
dan ketika pengunjung datang,
apakah itu investor atau pasien

265
00:15:52,076 --> 00:15:54,745
atau siapa pun yang mungkin melakukan tur
Markas Gilead,

266
00:15:54,745 --> 00:15:58,708
mereka memiliki laboratorium besar yang indah ini
bahwa mereka dapat hadir kepada orang-orang

267
00:15:58,708 --> 00:16:02,420
dan berkata, "Di sinilah kita lakukan
semua penelitian dan pengembangan besar ini, "

268
00:16:02,420 --> 00:16:07,216
padahal sebenarnya kami tidak melihat produk
yang telah diinovasi oleh Gilead,

269
00:16:07,216 --> 00:16:10,595
mereka hanya sangat strategis
di perusahaan yang mereka beli,

270
00:16:10,595 --> 00:16:12,430
maka mereka akan sering mengambil produk-produk itu

271
00:16:12,430 --> 00:16:17,476
dan dalam beberapa kasus menggabungkan obat-obatan
untuk membuat mereka terapi yang lebih baik dan efektif.

272
00:16:17,476 --> 00:16:21,189
Tapi dari - sejauh inovasi
dari awal sampai akhir,

273
00:16:21,189 --> 00:16:23,399
Sejujurnya saya tidak berpikir itu terjadi,

274
00:16:23,399 --> 00:16:27,486
mungkin bahkan mungkin hanya sekali
dalam sejarah 30 tahun Ilmu Gilead.

275
00:16:27,486 --> 00:16:31,741
Jadi pertanyaannya bukan
bagaimana Anda mengembangkan obat ajaib berikutnya

276
00:16:31,741 --> 00:16:34,243
tetapi bagaimana Anda mendapatkannya?

277
00:16:34,243 --> 00:16:36,537
Dan itu bisa Anda lakukan melalui akuisisi.

278
00:16:36,537 --> 00:16:40,458
Jadi, Anda mengakuisisi perusahaan
itu adalah pengembangan obat,

279
00:16:40,458 --> 00:16:43,836
dan kemudian mencoba untuk mengeksploitasinya
sebanyak mungkin.

280
00:16:45,421 --> 00:16:50,176
Pada 2011, Gilead Sciences memposisikan diri
untuk mengakuisisi perusahaan

281
00:16:50,176 --> 00:16:51,510
yang memimpin lapangan

282
00:16:51,510 --> 00:16:56,557
dalam perang melawan penyakit menular yang paling mematikan
di Amerika Serikat:

283
00:16:56,557 --> 00:16:58,976
hepatitis C.

284
00:16:58,976 --> 00:17:02,772
Penggabungan antara bisnis
dan obat ajaib

285
00:17:02,772 --> 00:17:05,900
dipicu yang paling kontroversial
pindah ke industri saat ini.

286
00:17:05,900 --> 00:17:10,696
Salah satu kontroversi terbesar
yang meletus dalam penetapan harga obat baru

287
00:17:10,696 --> 00:17:12,823
terjadi sekitar dua hingga tiga tahun yang lalu.

288
00:17:12,823 --> 00:17:15,117
Ada di sekitar obat ini untuk mengobati hepatitis C.

289
00:17:15,117 --> 00:17:18,371
Dan saya tidak akan mengatakan Gilead adalah pencuri,

290
00:17:18,371 --> 00:17:22,291
hanya saja mereka mampu
untuk mendapatkan obat

291
00:17:22,291 --> 00:17:23,709
itu adalah obat ajaib.

292
00:17:26,003 --> 00:17:27,964
Ada obat baru yang sedang naik daun.

293
00:17:27,964 --> 00:17:31,592
Ada obat baru di pasaran
yang akan membantu penyembuhan hepatitis C.

294
00:17:31,592 --> 00:17:33,678
Obat itu disebut obat ajaib.

295
00:17:33,678 --> 00:17:36,347
Ini sebenarnya menyembuhkan hepatitis C.

296
00:17:36,347 --> 00:17:37,598
Sofosbuvir.

297
00:17:37,598 --> 00:17:41,102
Sofosbuvir dirancang oleh seorang ahli kimia
panggil Mike Sofia

298
00:17:41,102 --> 00:17:42,812
di sebuah perusahaan bernama Pharmasset.

299
00:17:42,812 --> 00:17:45,940
Tunggu sebentar, jadi ini adalah obat yang pasti
untuk hepatitis C?

300
00:17:45,940 --> 00:17:47,233
Ini adalah obat untuk hepatitis C.

301
00:17:47,233 --> 00:17:48,693
-Tidak bercanda!
-Ya.

302
00:17:48,693 --> 00:17:50,319
-Tidak bercanda!
Maksud saya, itu luar biasa, bukan?

303
00:17:50,319 --> 00:17:52,822
Kami melakukan studi manusia asli dari obat itu.

304
00:17:52,822 --> 00:17:56,117
Saya mempresentasikan data pada pertemuan Berlin Liver.

305
00:17:56,117 --> 00:17:59,996
Dan saya ingat pertemuan itu karena
hadirin terdiam.

306
00:17:59,996 --> 00:18:03,916
Ini mungkin satu-satunya waktu
Saya pernah duduk di konferensi medis

307
00:18:03,916 --> 00:18:06,752
ke mana semua orang pergi, "Ah ..."

308
00:18:06,752 --> 00:18:07,837
Mereka tidak bisa mempercayainya.

309
00:18:07,837 --> 00:18:11,632
Untuk pertama kalinya, tablet menyembuhkan hepatitis C.

310
00:18:11,632 --> 00:18:14,468
Kami tidak berbicara tentang narkoba
dengan manfaat marjinal;

311
00:18:14,468 --> 00:18:18,139
kita berbicara tentang obat yang merupakan pengubah permainan
untuk kehidupan manusia.

312
00:18:18,139 --> 00:18:21,934
Ilmu Gilead, membuat langkah besar
ke dalam dunia pengobatan hepatitis C

313
00:18:21,934 --> 00:18:24,020
dengan akuisisi Pharmasset,

314
00:18:24,020 --> 00:18:27,815
kesepakatan sebenarnya diharapkan akan ditutup
pada akhir hari besok.

315
00:18:27,815 --> 00:18:33,738
Gilead Sciences membeli pengembang obat, Pharmasset
untuk $ 11 miliar.

316
00:18:33,738 --> 00:18:36,032
Ketua dan CEO Gilead, John Martin, bergabung dengan kami.

317
00:18:36,032 --> 00:18:38,701
Apa yang memberi Anda kepercayaan diri
bahwa ini adalah perusahaan

318
00:18:38,701 --> 00:18:41,495
itu bernilai $ 11 miliar dari uang Gilead?

319
00:18:41,495 --> 00:18:44,248
Perusahaan yang sedang kita bicarakan, Pharmasset,

320
00:18:44,248 --> 00:18:45,666
membuat kemajuan luar biasa,

321
00:18:45,666 --> 00:18:47,585
terutama selama setahun terakhir,

322
00:18:47,585 --> 00:18:49,628
dan itu sudah dalam studi Fase 3,

323
00:18:49,628 --> 00:18:51,839
studi yang mengarah pada persetujuan,

324
00:18:51,839 --> 00:18:55,217
jadi kami berharap 7977 menjadi yang pertama ke pasar.

325
00:18:55,217 --> 00:18:57,636
Sekarang ini tahun 2011.

326
00:18:57,636 --> 00:18:59,930
Pada 2014,

327
00:18:59,930 --> 00:19:02,725
kami telah menggabungkan obat-obatan dan melakukan uji klinis

328
00:19:02,725 --> 00:19:04,268
dan mempresentasikan data

329
00:19:04,268 --> 00:19:07,188
yang menghasilkan pengobatan untuk hepatitis C

330
00:19:07,188 --> 00:19:12,693
yang dapat menyembuhkan 95% pasien
dengan satu tablet sekali sehari

331
00:19:12,693 --> 00:19:15,780
itu sederhana, aman, dan efektif.

332
00:19:15,780 --> 00:19:18,991
Tiba-tiba itu berubah menjadi,
"Kami memiliki obat yang bekerja dalam tiga bulan,

333
00:19:18,991 --> 00:19:22,453
efek sampingnya minimal sampai tidak ada,
itu ada di sana,

334
00:19:22,453 --> 00:19:25,164
dan mari kita semua diuji,
mari kita semua orang sembuh. "

335
00:19:25,164 --> 00:19:27,208
Tidak akan ada penularan hepatitis C

336
00:19:27,208 --> 00:19:30,586
jika semua orang mulai dengan segera.

337
00:19:30,586 --> 00:19:32,713
Maksud saya, ini adalah virus yang bisa dihapus.

338
00:19:32,713 --> 00:19:34,840
Kita bisa membersihkannya dari planet ini.

339
00:19:34,840 --> 00:19:38,511
Tapi kita tidak bisa karena terlalu mahal.

340
00:19:38,511 --> 00:19:42,014
Pil seribu dolar sehari.

341
00:19:42,014 --> 00:19:44,725
Itu banyak uang untuk satu tablet.

342
00:19:44,725 --> 00:19:48,813
Bahkan, itu membuat satu tablet sofosbuvir,
seperti namanya,

343
00:19:48,813 --> 00:19:52,566
zat paling mahal di Bumi.

344
00:19:54,485 --> 00:19:58,489
Jadi Gilead membawa obat ke pasar.

345
00:19:58,489 --> 00:20:00,074
Itu tidak menjadi berita utama.

346
00:20:00,074 --> 00:20:02,952
Yang menjadi berita utama adalah harganya.

347
00:20:02,952 --> 00:20:06,372
Jadi apa yang Anda lihat beberapa hari kemudian

348
00:20:06,372 --> 00:20:09,458
ketika pertama kali diluncurkan,
itu seseorang yang memegang pil,

349
00:20:09,458 --> 00:20:12,211
dan katanya, "Wajah baru
dari industri farmasi,

350
00:20:12,211 --> 00:20:13,421
pil seribu dolar. "

351
00:20:13,421 --> 00:20:15,172
Sangat penting untuk dipahami, Anda tahu,

352
00:20:15,172 --> 00:20:18,843
sesuatu tentang hepatitis C dan penyakitnya.

353
00:20:18,843 --> 00:20:22,012
Seribu dolar pil terdengar keterlaluan,

354
00:20:22,012 --> 00:20:24,098
tetapi, Anda tahu, biayanya
dan investasi yang terlibat,

355
00:20:24,098 --> 00:20:26,350
kita berbicara miliaran dolar dihabiskan

356
00:20:26,350 --> 00:20:30,688
untuk, Anda tahu, untuk membeli perawatan ini atau obat ini.

357
00:20:30,688 --> 00:20:33,441
Banyak perkembangan itu terjadi
di Universitas Emory

358
00:20:33,441 --> 00:20:36,777
oleh anggota fakultas yang menerima
banyak hibah NIH.

359
00:20:36,777 --> 00:20:41,532
Ada juga beberapa pekerjaan yang terjadi
di Rumah Sakit Administrasi Veteran.

360
00:20:41,532 --> 00:20:45,077
Anggota fakultas mendirikan perusahaan
disebut Pharmasset,

361
00:20:45,077 --> 00:20:49,331
yang akan memonetisasi penemuan itu,

362
00:20:49,331 --> 00:20:52,668
dan kemudian Farmasi Gilead
memutuskan untuk membeli perusahaan

363
00:20:52,668 --> 00:20:54,670
bahwa anggota fakultas ini sudah mulai.

364
00:20:54,670 --> 00:20:58,757
Mereka membayar $ 11,2 miliar untuk produk ini,

365
00:20:58,757 --> 00:21:03,804
pada saat itu, harga yang Wall Street
dipandang sebagai berlebihan.

366
00:21:03,804 --> 00:21:06,098
Di ujung jalan, itu terbukti oleh Gilead

367
00:21:06,098 --> 00:21:10,269
bahwa mereka memperoleh $ 11,2 miliar
dalam waktu kurang dari satu tahun

368
00:21:10,269 --> 00:21:12,229
dari peluncuran produk itu.

369
00:21:12,229 --> 00:21:16,400
Ada etika dan politik yang menarik
dan pertanyaan sosial

370
00:21:16,400 --> 00:21:21,363
siapa yang harus menuai manfaat
dari awalnya penjualan itu

371
00:21:21,363 --> 00:21:25,659
apakah obat itu benar-benar sebagian besar
dikembangkan dengan dana publik,

372
00:21:25,659 --> 00:21:29,580
dan jawabannya adalah itu pasti tidak berakhir
di saku pembayar pajak.

373
00:21:29,580 --> 00:21:32,208
Mereka membayar dua kali--
satu kali untuk penemuan

374
00:21:32,208 --> 00:21:34,502
dan sekali untuk membeli obat jika mereka membutuhkannya.

375
00:21:36,212 --> 00:21:41,509
Harga tinggi memaksa tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya
penjatahan farmasi.

376
00:21:41,509 --> 00:21:44,094
Karena permintaan obat yang menyelamatkan jiwa membengkak,

377
00:21:44,094 --> 00:21:47,097
akses terus berkurang.

378
00:21:47,097 --> 00:21:49,725
Asuransi kesehatan dan pembayar pemerintah mengatakan

379
00:21:49,725 --> 00:21:54,104
pada dasarnya kami hanya akan memperlakukan kamu
jika Anda sudah memiliki kerusakan hati.

380
00:21:54,104 --> 00:21:57,608
Jadi, tidak, kami tidak akan memberi Anda obat ini

381
00:21:57,608 --> 00:21:59,026
sampai Anda sudah sakit.

382
00:22:08,869 --> 00:22:13,290
Saya punya, um, amonia di otak saya, Anda tahu,

383
00:22:13,290 --> 00:22:17,837
dari memiliki virus di sistem saya.

384
00:22:19,797 --> 00:22:23,217
Beberapa efek sampingnya adalah, seperti, kabut otak,

385
00:22:23,217 --> 00:22:27,012
adalah, seperti, tidak bisa berpikir jernih,

386
00:22:27,012 --> 00:22:29,598
memori buruk.

387
00:22:29,598 --> 00:22:33,852
Saya tahu bahwa ada perawatan baru
itu akan tersedia,

388
00:22:33,852 --> 00:22:37,815
dan aku berharap aku bisa
untuk memanfaatkan itu.

389
00:22:37,815 --> 00:22:40,401
Tapi sepertinya itu tidak akan pernah terjadi

390
00:22:40,401 --> 00:22:47,366
karena semua batasannya
itu, um, yang harus aku lalui untuk memenuhi syarat.

391
00:22:47,366 --> 00:22:49,743
Dan bahkan setelah saya memenuhi syarat,

392
00:22:49,743 --> 00:22:53,455
Saya tidak mampu membeli atau mendapatkan obat.

393
00:22:53,455 --> 00:22:56,709
Dan obatnya sangat mahal.

394
00:22:56,709 --> 00:22:59,420
Sekarang siapa pun yang melihat satu pil akan berkata,

395
00:22:59,420 --> 00:23:02,423
"Itu tidak mungkin menghabiskan seribu dolar,"
dan mereka benar.

396
00:23:02,423 --> 00:23:04,425
Tidak mungkin pil itu harganya seribu dolar.

397
00:23:04,425 --> 00:23:07,970
Biaya obat itu kurang dari satu dolar sehari,

398
00:23:07,970 --> 00:23:10,889
dan itu termasuk botol plastik yang masuk.

399
00:23:10,889 --> 00:23:14,977
Dan harga untuk konsumen
adalah seribu dolar sehari.

400
00:23:14,977 --> 00:23:18,606
Jadi saya tidak tahu, apakah itu margin keuntungan yang wajar?

401
00:23:18,606 --> 00:23:22,484
Pertanyaan itu merobek-robek industri
dan kelompok pasien yang sama.

402
00:23:23,736 --> 00:23:26,989
Dan jawabannya tidak dengan suara bulat.

403
00:23:26,989 --> 00:23:30,326
Sekarang, saya pikir harga obat itu sangat wajar.

404
00:23:30,326 --> 00:23:33,871
Obat itu dihargai lebih murah
dari apa yang ada,

405
00:23:33,871 --> 00:23:36,707
uh, lebih aman dari yang ada,

406
00:23:36,707 --> 00:23:40,252
uh, dan lebih efektif daripada yang ada.

407
00:23:40,252 --> 00:23:45,132
Saya pikir itu argumen yang cukup kuat
untuk mengatakan mengapa harga itu harus berada di tempat itu.

408
00:23:45,132 --> 00:23:48,802
Saya sangat takut untuk putri saya
karena kamu tahu,

409
00:23:48,802 --> 00:23:51,472
jika sesuatu terjadi pada saya
dan aku mati ...

410
00:23:56,143 --> 00:24:00,022
... dia tidak ingin aku ada di sana untuknya.

411
00:24:00,022 --> 00:24:03,567
Dan saya ingin - saya ingin dia bahagia

412
00:24:03,567 --> 00:24:07,154
dan untuk bertemu seorang pria untuk mencintainya

413
00:24:07,154 --> 00:24:10,366
dan dukung dia.

414
00:24:10,366 --> 00:24:13,452
Pergi ke pernikahannya.

415
00:24:13,452 --> 00:24:17,331
Lihat cucu-cucu saya.

416
00:24:17,331 --> 00:24:19,708
Hal-hal yang sering saya pikirkan.

417
00:24:19,708 --> 00:24:23,170
Gilead Sciences mencapai home run kemarin
dengan pendapatannya

418
00:24:23,170 --> 00:24:25,381
ketika itu dilaporkan setelah pasar tutup.

419
00:24:25,381 --> 00:24:27,549
Gilead menghasilkan pendapatan sebesar $ 5 miliar.

420
00:24:27,549 --> 00:24:30,678
Itu hampir dua kali lipat
apa yang diterima tahun lalu saat ini

421
00:24:30,678 --> 00:24:32,721
karena obatnya Sovaldi.

422
00:24:32,721 --> 00:24:36,016
Sementara ratusan ribu pasien
berlama-lama di daftar tunggu

423
00:24:36,016 --> 00:24:38,811
berharap untuk kesempatan mereka di obat ajaib,

424
00:24:38,811 --> 00:24:40,938
Harga saham Gilead melonjak.

425
00:24:40,938 --> 00:24:42,314
Jika ada, sekarang sangat jelas.

426
00:24:42,314 --> 00:24:44,942
Gilead secara dramatis dibayar rendah untuk Pharmasset.

427
00:24:44,942 --> 00:24:46,902
Mereka hanya visioner.

428
00:24:46,902 --> 00:24:48,946
Wah, itu membuatku lebih menyukai mereka.

429
00:24:48,946 --> 00:24:53,742
Ketika Anda berbicara tentang obat hepatitis C baru ini,

430
00:24:53,742 --> 00:24:55,953
sistem bekerja dengan baik
itu seharusnya.

431
00:24:55,953 --> 00:25:02,376
Gilead datang dengan obat baru
yang benar-benar menyembuhkan hep C dalam 12 minggu.

432
00:25:02,376 --> 00:25:04,712
Itu mahal saat pertama kali keluar,

433
00:25:04,712 --> 00:25:06,130
tetapi Anda sudah selesai, Anda sudah sembuh.

434
00:25:06,130 --> 00:25:10,467
Ternyata itu sejumlah orang
dengan siapa saya dalam grup

435
00:25:10,467 --> 00:25:15,681
memang mati sebelum mereka bisa lolos
atau kumpulkan uangnya.

436
00:25:17,141 --> 00:25:20,602
Itu membuat saya marah
dan juga merasa bersalah.

437
00:25:20,602 --> 00:25:24,273
Anda tahu, mengapa itu karena saya
dan bukan salah satu dari orang-orang itu

438
00:25:24,273 --> 00:25:26,817
siapa saya berteman dengan grup?

439
00:25:26,817 --> 00:25:30,696
Mungkin, Anda tahu, mengapa mereka harus mati

440
00:25:30,696 --> 00:25:33,991
dan meninggalkan keluarga mereka.

441
00:25:33,991 --> 00:25:35,784
Sebagai seseorang di industri ini,

442
00:25:35,784 --> 00:25:40,247
apakah Anda percaya bahwa orang hanya didorong
dengan untung besar?

443
00:25:40,247 --> 00:25:43,542
Maksud saya, itu satu-satunya alasan
mengapa mereka bangun di pagi hari?

444
00:25:43,542 --> 00:25:46,837
Ada pandangan yang sangat sinis tentang apa yang memotivasi orang,

445
00:25:46,837 --> 00:25:49,840
baik dalam sains dan kedokteran khususnya.

446
00:25:49,840 --> 00:25:53,177
Dan pastilah sangat menyedihkan untuk menjadi seseorang
yang percaya bahwa,

447
00:25:53,177 --> 00:25:57,389
bahwa satu-satunya alasan orang bangun
bangun dari tempat tidur dan pergi bekerja di pagi hari

448
00:25:57,389 --> 00:26:02,311
adalah karena mereka benar-benar ingin membuatnya
uang sebanyak mungkin apa pun yang terjadi.

449
00:26:02,311 --> 00:26:03,937
Saya memiliki nasib baik,

450
00:26:03,937 --> 00:26:07,483
seperti halnya kebanyakan orang yang bekerja
di rumah sakit dan universitas,

451
00:26:07,483 --> 00:26:09,902
dikelilingi oleh orang-orang
yang bangun tidur di pagi hari

452
00:26:09,902 --> 00:26:11,695
karena mereka ingin membantu orang lain.

453
00:26:11,695 --> 00:26:14,323
Dan gagasan bahwa orang tidak akan melakukan itu lagi

454
00:26:14,323 --> 00:26:16,617
jika mereka tidak menjadi biliuner miliarder

455
00:26:16,617 --> 00:26:20,704
adalah pandangan yang sangat sinis dan mungkin salah
dari sifat manusia.

456
00:26:20,704 --> 00:26:25,083
Menggunakan dokumen Gilead sendiri,

457
00:26:25,083 --> 00:26:30,923
bukti menunjukkan bahwa perusahaan
mengejar skema yang diperhitungkan

458
00:26:30,923 --> 00:26:35,511
untuk harga dan pemasaran obat hepatitis C-nya

459
00:26:35,511 --> 00:26:37,763
berdasarkan satu tujuan:

460
00:26:37,763 --> 00:26:40,349
memaksimalkan pendapatan,

461
00:26:40,349 --> 00:26:44,394
terlepas dari konsekuensi manusia.

462
00:26:46,021 --> 00:26:52,402
Ketika Anda melihat cara di mana
eksekutif top di Amerika Serikat dibayar,

463
00:26:52,402 --> 00:26:58,534
sebagian besar dari gaji mereka
diarahkan untuk kinerja harga saham.

464
00:26:58,534 --> 00:27:02,830
Sekarang, dalam kasus khusus ini,
ada dimensi lain dari gaji eksekutif

465
00:27:02,830 --> 00:27:04,081
yang telah kami lakukan penelitian tentang,

466
00:27:04,081 --> 00:27:08,335
dan penelitian yang kami lakukan adalah jenis,
sejauh yang saya ketahui,

467
00:27:08,335 --> 00:27:11,421
adalah terobosan karena orang lain
belum memperhatikan ini,

468
00:27:11,421 --> 00:27:14,800
bahwa hampir setiap angka yang Anda baca
dalam The Wall Street Journal,

469
00:27:14,800 --> 00:27:16,385
The New York Times, dan pers,

470
00:27:16,385 --> 00:27:19,096
bukan itu yang sebenarnya dibayar oleh CEO,

471
00:27:19,096 --> 00:27:22,349
ini perkiraan apa
mereka mungkin membuat di masa depan

472
00:27:22,349 --> 00:27:24,685
dari opsi saham mereka
dan penghargaan saham.

473
00:27:24,685 --> 00:27:27,187
Tapi pembelian kembali itulah masalahnya,

474
00:27:27,187 --> 00:27:29,648
dan mereka sangat besar.

475
00:27:29,648 --> 00:27:33,485
Pembelian kembali saham adalah saat perusahaan
membeli kembali bagiannya sendiri

476
00:27:33,485 --> 00:27:35,279
dari pasar saham.

477
00:27:35,279 --> 00:27:39,992
Pada tahun 2014, setelah keuntungan besar Sovaldi masuk,

478
00:27:39,992 --> 00:27:44,413
Gilead menghabiskan $ 11 miliar untuk pembelian kembali ini,

479
00:27:44,413 --> 00:27:47,708
dan dengan melakukan itu, mereka mengirim perusahaan
harga saham melalui atap.

480
00:27:48,959 --> 00:27:51,211
Dengan lonjakan nilai saham yang begitu intens,

481
00:27:51,211 --> 00:27:54,047
ini membuka jendela bagi para eksekutif perusahaan

482
00:27:54,047 --> 00:27:56,925
untuk menguangkan opsi saham mereka.

483
00:27:56,925 --> 00:27:59,219
Jadi dalam kasus John C. Martin,

484
00:27:59,219 --> 00:28:02,014
dilaporkan, jika Anda menggunakan taksiran nilai wajar,

485
00:28:02,014 --> 00:28:06,727
bahwa ia menghasilkan $ 19 juta setiap tahun.

486
00:28:06,727 --> 00:28:09,354
Sekarang kedengarannya seperti banyak uang, dan memang begitu.

487
00:28:09,354 --> 00:28:12,566
Tapi bukan itu yang sebenarnya dibawa pulang.

488
00:28:12,566 --> 00:28:18,405
Melihat dari dekat pernyataan proksi Gilead yang diajukan secara publik
dari 2014 dan 2015

489
00:28:18,405 --> 00:28:23,076
tidak hanya mengungkapkan John C. Martin
estimasi nilai opsi saham

490
00:28:23,076 --> 00:28:27,456
tetapi yang lebih penting,
realisasi keuntungan yang sebenarnya.

491
00:28:27,456 --> 00:28:32,085
Pada 2014, ia membawa pulang hampir $ 193 juta,

492
00:28:32,085 --> 00:28:36,506
dan pada 2015, $ 232 juta.

493
00:28:36,506 --> 00:28:41,637
Itulah inti dari menjadi CEO
perusahaan untuk orang ini.

494
00:28:41,637 --> 00:28:45,140
Dan gaji eksekutif tidak berhenti di John Martin.

495
00:28:45,140 --> 00:28:50,062
Lima eksekutif teratas digabungkan
membawa pulang lebih dari $ 400 juta

496
00:28:50,062 --> 00:28:53,440
dalam satu tahun setelah pelepasan obat.

497
00:28:53,440 --> 00:28:55,275
Untuk menempatkan itu dalam perspektif,

498
00:28:55,275 --> 00:28:59,404
jika Anda menerapkan gaji satu tahun
dari lima individu ini

499
00:28:59,404 --> 00:29:03,867
menuju penjualan Sovaldi dengan biaya perusahaan
satu dolar sehari,

500
00:29:03,867 --> 00:29:07,162
Anda benar-benar dapat memberantas hepatitis C

501
00:29:07,162 --> 00:29:13,752
dari Perancis, Spanyol, Argentina,
Inggris, Kanada,

502
00:29:13,752 --> 00:29:18,674
Australia, dan Amerika Serikat.

503
00:29:23,762 --> 00:29:25,597
Menurut Jonas Salk,

504
00:29:25,597 --> 00:29:31,061
imbalan atas pekerjaan yang dilakukan dengan baik
adalah kesempatan untuk berbuat lebih banyak.

505
00:29:31,061 --> 00:29:34,731
Tetapi budaya kita saat ini tampaknya percaya
bahwa imbalan atas pekerjaan dilakukan dengan baik

506
00:29:34,731 --> 00:29:38,151
adalah kesempatan untuk mengambil lebih banyak.

507
00:29:38,151 --> 00:29:40,779
Apakah bisnis ini seperti biasa?

508
00:29:40,779 --> 00:29:44,074
Harga yang kita bayar untuk tinggal di pasar bebas?

509
00:29:44,074 --> 00:29:46,910
Apakah selalu seperti ini,

510
00:29:46,910 --> 00:29:48,412
atau apakah kita tersesat?

511
00:30:08,306 --> 00:30:11,226
Juga dikenal sebagai paralisis infantil

512
00:30:11,226 --> 00:30:14,229
karena kecenderungannya untuk mempengaruhi anak-anak,

513
00:30:14,229 --> 00:30:16,648
polio adalah pandemi.

514
00:30:16,648 --> 00:30:21,862
Wabah melanda Eropa, Amerika Utara,
Australia, dan Selandia Baru

515
00:30:21,862 --> 00:30:24,364
selama paruh pertama abad ke-20.

516
00:30:24,364 --> 00:30:27,284
Polio adalah penyakit yang menakutkan.

517
00:30:27,284 --> 00:30:31,872
Orang tua takut untuk mengirim
anak-anak mereka untuk bermain,

518
00:30:31,872 --> 00:30:33,290
terutama selama bulan-bulan musim panas

519
00:30:33,290 --> 00:30:37,753
di mana, eh, AS melewati
serangkaian epidemi

520
00:30:37,753 --> 00:30:42,507
virus polio akan menyebar
dan mempengaruhi banyak anak.

521
00:30:42,507 --> 00:30:45,719
Dalam kasus ekstrim,
itu bisa mengakibatkan kematian anak-anak

522
00:30:45,719 --> 00:30:49,848
dan juga kelumpuhan,
cacat pernapasan yang sangat serius.

523
00:30:49,848 --> 00:30:53,643
Anak-anak dapat berakhir dengan apa yang menjadi terkenal
seperti paru-paru besi.

524
00:30:53,643 --> 00:30:56,563
Ini adalah perangkat mekanis
yang membantu anak-anak bernafas.

525
00:30:56,563 --> 00:30:58,774
Tanpa alat ini, anak-anak akan mati.

526
00:30:58,774 --> 00:31:02,152
Jadi itu benar-benar menakutkan dan memengaruhi seluruh masyarakat.

527
00:31:02,152 --> 00:31:05,655
Ada banyak orang tua
anak-anak yang sehat dan bahagia sekarang

528
00:31:05,655 --> 00:31:06,990
yang hidup dalam ketakutan.

529
00:31:06,990 --> 00:31:08,408
Saya tahu saya lakukan.

530
00:31:08,408 --> 00:31:11,078
Ketakutan, teman-teman saya, adalah polio.

531
00:31:11,078 --> 00:31:14,414
Alat bantu pernapasan mekanis
sementara melakukan pekerjaan

532
00:31:14,414 --> 00:31:16,958
otot-otot yang diperlukan untuk bernapas

533
00:31:16,958 --> 00:31:19,419
sampai otot-otot itu dapat pulih

534
00:31:19,419 --> 00:31:24,007
atau sampai mengganti otot
dapat dilatih untuk menggantinya.

535
00:31:24,007 --> 00:31:27,260
Yang tidak terinfeksi hidup dalam ketakutan.

536
00:31:27,260 --> 00:31:30,889
Yang terinfeksi berjuang untuk bernapas.

537
00:31:30,889 --> 00:31:36,561
Dan keduanya hanya bisa menunggu sebagai profesional medis
mengobarkan perang melawan penyakit.

538
00:31:36,561 --> 00:31:38,396
1955.

539
00:31:38,396 --> 00:31:42,609
Suatu hari yang mungkin menandai
peristiwa paling penting dalam semua riwayat medis.

540
00:31:42,609 --> 00:31:45,195
Dunia akan segera tahu
apakah pertempuran melawan penyakit

541
00:31:45,195 --> 00:31:49,950
yang telah memutar ratusan ribu tubuh muda
telah dimenangkan.

542
00:31:49,950 --> 00:31:51,743
Pada usia 40 tahun,

543
00:31:51,743 --> 00:31:55,080
Jonas Salk, seorang ahli virus yang lahir di New York,

544
00:31:55,080 --> 00:32:00,252
berkumpul dengan seluruh dunia
untuk mendengar hasil dari penelitian terbarunya.

545
00:32:00,252 --> 00:32:04,297
Jika hasil dari daerah penelitian yang diamati
dipekerjakan,

546
00:32:04,297 --> 00:32:08,176
vaksin dapat dianggap 80% hingga 90% efektif

547
00:32:08,176 --> 00:32:11,096
terhadap lumpuh polio.

548
00:32:11,096 --> 00:32:13,640
Itu adalah akhir dari polio.

549
00:32:13,640 --> 00:32:16,852
Dan ketika Jonas mengembangkan obat ini

550
00:32:16,852 --> 00:32:20,188
dan memiliki dampak mendalam pada masyarakat,

551
00:32:20,188 --> 00:32:23,316
itu pada dasarnya memberantas penyakit,

552
00:32:23,316 --> 00:32:28,363
dan salah satu pencapaian besar
penelitian biomedis abad terakhir.

553
00:32:28,363 --> 00:32:33,285
Mungkin bahkan lebih pedih dan berdampak
dari pekerjaan yang mengarah ke vaksin

554
00:32:33,285 --> 00:32:36,580
adalah keputusan yang dibuat Salk sesudahnya.

555
00:32:36,580 --> 00:32:39,249
Siapa yang memiliki paten pada vaksin ini?

556
00:32:39,249 --> 00:32:41,293
Yah, orang-orang, saya akan mengatakan.

557
00:32:41,293 --> 00:32:42,878
Tidak ada paten.

558
00:32:42,878 --> 00:32:45,964
Bisakah Anda mematenkan matahari?

559
00:32:45,964 --> 00:32:49,593
Aksesibilitas vaksin
memiliki efek mendalam

560
00:32:49,593 --> 00:32:50,844
di seluruh planet ini.

561
00:32:52,012 --> 00:32:54,472
Jika Salk telah mematenkan vaksin,

562
00:32:54,472 --> 00:32:58,476
dia akan mendapat untung
$ 7 miliar.

563
00:32:58,476 --> 00:33:03,231
Apa yang dicerminkan oleh jawaban ini adalah keinginannya
dan gairah

564
00:33:03,231 --> 00:33:09,112
untuk melakukan pekerjaan yang bermanfaat bagi umat manusia
tanpa keuntungan dan keuntungan pribadi untuk dirinya sendiri.

565
00:33:09,112 --> 00:33:14,451
Warisan perintis Salk menerangi jalan
untuk inovasi medis modern,

566
00:33:14,451 --> 00:33:19,497
dan itu mengantarkan energi baru
untuk penemuan ilmiah dan medis.

567
00:33:19,497 --> 00:33:25,462
Industri obat selalu demikian
tergantung pada terobosan ilmiah

568
00:33:25,462 --> 00:33:28,715
untuk benar-benar datang dengan obat-obatan inovatif.

569
00:33:28,715 --> 00:33:34,179
Dan seluruh bagian pertama dari proses itu
benar-benar didorong oleh sains dasar,

570
00:33:34,179 --> 00:33:39,226
sebagian besar hampir secara universal
didanai oleh pemerintah federal.

571
00:33:39,226 --> 00:33:43,605
NIH memainkan peran besar
dalam pengembangan ilmu dasar.

572
00:33:43,605 --> 00:33:48,401
Amerika Serikat memiliki yang terbesar
Program sains yang didanai pemerintah federal di dunia,

573
00:33:48,401 --> 00:33:53,406
dengan hampir $ 32,3 miliar diinvestasikan setiap tahun.

574
00:33:53,406 --> 00:33:58,912
Dana NIH sangat penting
di bagian awal penelitian,

575
00:33:58,912 --> 00:34:03,458
yang membawa pengetahuan dasar
tentang bagaimana tubuh manusia bekerja.

576
00:34:03,458 --> 00:34:05,252
Dan penelitian itu dilakukan secara umum

577
00:34:05,252 --> 00:34:08,129
dengan dukungan dari NIH
dan ilmuwan akademis.

578
00:34:09,631 --> 00:34:14,761
Perjalanan dari ilmu dasar
dalam pengembangan obat farmasi

579
00:34:14,761 --> 00:34:18,682
disebut penelitian translasional.

580
00:34:18,682 --> 00:34:20,600
Memiliki modal dan infrastruktur

581
00:34:20,600 --> 00:34:24,229
kekurangan banyak fasilitas pemerintah dan pendidikan,

582
00:34:24,229 --> 00:34:29,067
perusahaan farmasi sering melangkah
pada tahap akhir perkembangan

583
00:34:29,067 --> 00:34:31,528
dan menyiapkan obat untuk pasar.

584
00:34:31,528 --> 00:34:34,906
Terakhir, obat-obatan harus mendapat persetujuan
dari FDA.

585
00:34:34,906 --> 00:34:36,324
Administrasi Makanan &amp; Obat-obatan

586
00:34:36,324 --> 00:34:39,077
Setelah FDA memberikan cap persetujuannya,

587
00:34:39,077 --> 00:34:41,496
transformasi selesai

588
00:34:41,496 --> 00:34:44,874
dari sains menjadi suatu produk.

589
00:34:44,874 --> 00:34:47,961
Dan jika ada satu hal yang Amerika tahu bagaimana melakukannya,

590
00:34:47,961 --> 00:34:50,922
ini penjualan.

591
00:34:50,922 --> 00:34:52,590
Aku siap.

592
00:34:52,590 --> 00:34:54,342
Karena hari ini, ada Harvoni.

593
00:34:54,342 --> 00:34:55,593
-Selamat sore.
-Hai.

594
00:34:55,593 --> 00:34:57,304
Saya ingin resep diisi.

595
00:34:57,304 --> 00:34:59,973
Ini untuk nama merek Abilify.

596
00:34:59,973 --> 00:35:01,641
Tidur.

597
00:35:01,641 --> 00:35:04,894
Selamat, Anda turun dengan Crestor.
-Iya nih!

598
00:35:04,894 --> 00:35:06,813
Prilosec OTC.

599
00:35:06,813 --> 00:35:08,231
Saya mendapat resep pertama gratis.

600
00:35:08,231 --> 00:35:09,816
Tanyakan kepada dokter Anda tentang Farxiga.

601
00:35:09,816 --> 00:35:10,984
-Tecfidera.
-Viagra.

602
00:35:10,984 --> 00:35:13,528
-Eliquis.
-Otezla.

603
00:35:13,528 --> 00:35:16,197
Saya merasa lebih baik sekarang - lebih baik sekarang - lebih baik sekarang.

604
00:35:24,456 --> 00:35:29,002
Pemasaran langsung ke konsumen
adalah bencana kesehatan masyarakat.

605
00:35:29,002 --> 00:35:32,422
Konsumen yang tahu hampir tidak ada

606
00:35:32,422 --> 00:35:35,342
tentang dasar ilmiah penyakit mereka,

607
00:35:35,342 --> 00:35:36,718
untuk sebagian besar,

608
00:35:36,718 --> 00:35:40,722
hanya bisa diyakinkan
untuk memberi tekanan pada dokter mereka

609
00:35:40,722 --> 00:35:44,476
untuk meresepkan sesuatu yang mereka tidak tahu
apa dampaknya nantinya.

610
00:35:44,476 --> 00:35:46,686
Dan saya yakin Anda akan berbicara dengan banyak dokter yang mengatakan,

611
00:35:46,686 --> 00:35:48,647
"Saya punya pasien datang dan bertanya sepanjang waktu

612
00:35:48,647 --> 00:35:52,901
jika mereka harus minum obat
untuk penyakit yang tidak mereka miliki. "

613
00:35:52,901 --> 00:35:56,696
Maksud saya, Anda mendengarkan daftar itu
dari semua hal buruk yang bisa terjadi padamu.

614
00:35:56,696 --> 00:35:58,656
Perusahaan telah menguji ini

615
00:35:58,656 --> 00:36:01,993
dan mereka menemukan bahwa mengatakan semua hal menakutkan ini,

616
00:36:01,993 --> 00:36:04,079
orang hanya berpikir Anda lebih jujur.

617
00:36:04,079 --> 00:36:07,457
Itu membuatnya tampak seperti itu more--
Anda tahu, mereka memiliki tingkat kepercayaan yang lebih tinggi.

618
00:36:07,457 --> 00:36:10,752
Tapi, Anda tahu, iklan televisi
cukup manipulatif.

619
00:36:12,504 --> 00:36:15,882
Sebagai orang Inggris, saya merasa hal itu membingungkan
ketika saya di Amerika

620
00:36:15,882 --> 00:36:18,635
untuk melihat semua iklan langsung-ke-konsumen.

621
00:36:18,635 --> 00:36:20,470
Saya menemukan itu agak aneh.

622
00:36:20,470 --> 00:36:23,390
Setiap kali saya terkejut itu, Anda tahu,
Anda menghidupkan TV

623
00:36:23,390 --> 00:36:27,185
dan ada orang yang bermain golf
dan memeluk cucu mereka

624
00:36:27,185 --> 00:36:28,561
dan itu indah.

625
00:36:28,561 --> 00:36:31,606
Jadi di British TV, Anda tidak akan melihat iklan obat-obatan

626
00:36:31,606 --> 00:36:35,110
yang hanya tersedia dengan resep dokter
melalui dokter.

627
00:36:35,110 --> 00:36:39,280
Perusahaan farmasi tidak dapat memasarkan
atau beriklan secara publik

628
00:36:39,280 --> 00:36:41,408
obat bermerek untuk umum.

629
00:36:44,702 --> 00:36:47,831
Pada 19 Mei 1983,

630
00:36:47,831 --> 00:36:50,917
publik Amerika memusatkan perhatian
di sebuah iklan televisi

631
00:36:50,917 --> 00:36:55,672
itu akan memicu perdebatan
yang mengamuk masih sampai hari ini.

632
00:36:55,672 --> 00:36:59,259
Jika Anda salah satu dari banyak orang
yang mengambil obat resep Motrin,

633
00:36:59,259 --> 00:37:02,178
Anda harus bertanya kepada dokter atau apoteker Anda
tentang Rufen.

634
00:37:02,178 --> 00:37:05,223
Mereka akan memberi tahu Anda bahwa kedua tablet Motrin 400 miligram

635
00:37:05,223 --> 00:37:07,392
dan tablet Rufen 400 miligram

636
00:37:07,392 --> 00:37:10,311
adalah nama merek yang berbeda untuk obat yang sama:

637
00:37:10,311 --> 00:37:11,688
ibuprofen.

638
00:37:11,688 --> 00:37:14,232
Hanya ada satu perbedaan penting.

639
00:37:14,232 --> 00:37:17,235
Rufen dapat dikenakan biaya lebih sedikit.

640
00:37:17,235 --> 00:37:18,611
Boots Pharmaceutical ditayangkan

641
00:37:18,611 --> 00:37:21,906
iklan televisi siaran pertama
di Amerika Serikat

642
00:37:21,906 --> 00:37:23,658
untuk obat resep,

643
00:37:23,658 --> 00:37:26,911
dan dengan melakukan itu, mengirim FDA terguncang.

644
00:37:26,911 --> 00:37:30,707
Dalam 48 jam, pemerintah federal
cabut steker.

645
00:37:30,707 --> 00:37:35,211
Peraturan periklanan farmasi
belum ditangani lebih dari satu dekade,

646
00:37:35,211 --> 00:37:37,297
dan pada saat itu, tidak ada yang mengantisipasi

647
00:37:37,297 --> 00:37:41,468
iklan farmasi langsung ke konsumen.

648
00:37:41,468 --> 00:37:44,512
Ironisnya, bahkan industri ini pun robek.

649
00:37:44,512 --> 00:37:48,975
Dalam sebuah surat tahun 1984 kepada perwakilan saat itu
John Dingell dari Michigan,

650
00:37:48,975 --> 00:37:53,062
kata wakil presiden Eli Lilly
iklan langsung-ke-konsumen

651
00:37:53,062 --> 00:37:56,566
akan "keduanya tidak bijaksana dan tidak pantas."

652
00:37:56,566 --> 00:38:01,029
Perusahaan Upjohn mengatakan itu "akan merugikan
ke industri farmasi. "

653
00:38:01,029 --> 00:38:05,575
Dan Schering-Plough mengklaim bahwa "dalam banyak kasus,
itu tidak dapat dicapai dengan aman. "

654
00:38:06,576 --> 00:38:10,538
FDA merespons dengan satu set
aturan dan persyaratan yang kaku.

655
00:38:10,538 --> 00:38:12,373
Iklan tidak langsung dilarang,

656
00:38:12,373 --> 00:38:15,293
tetapi mereka harus mendaftar semua bahan yang berlaku,

657
00:38:15,293 --> 00:38:18,713
Informasi keselamatan,
peringatan, tindakan pencegahan,

658
00:38:18,713 --> 00:38:20,924
reaksi yang merugikan, dan sejenisnya.

659
00:38:20,924 --> 00:38:24,719
Ini membuat iklan TV hampir mustahil
untuk melakukan.

660
00:38:24,719 --> 00:38:29,182
Ini membatasi perusahaan-perusahaan farmasi
terutama untuk mencetak iklan selama hampir satu dekade

661
00:38:29,182 --> 00:38:31,935
sampai 1996, ketika Schering-Plough,

662
00:38:31,935 --> 00:38:36,439
perusahaan yang sama yang mengutuk
iklan direct-to-consumer delapan tahun sebelumnya,

663
00:38:36,439 --> 00:38:39,275
memasang iklan yang memecah belah untuk Claritin.

664
00:38:39,275 --> 00:38:40,568
Rencananya sederhana:

665
00:38:40,568 --> 00:38:43,821
Jangan sebutkan itu Claritin
adalah obat farmasi.

666
00:38:46,074 --> 00:38:48,701
-Claritin.
-Ini waktunya, ini waktunya.

667
00:38:48,701 --> 00:38:50,787
Jangan tunggu semenit lagi untuk Claritin.

668
00:38:50,787 --> 00:38:52,664
Claritin. Saya akan tanya dokter saya.

669
00:38:52,664 --> 00:38:53,998
Ini saatnya menemui dokter Anda.

670
00:38:53,998 --> 00:38:55,750
Tn. Wilkin, dokter akan menemui Anda sekarang.

671
00:38:55,750 --> 00:38:58,378
Akhirnya, hari yang cerah ada di sini.

672
00:38:58,378 --> 00:39:02,507
Saya ingin tahu lebih banyak tentang Claritin.

673
00:39:02,507 --> 00:39:05,218
Ya, tanyakan kepada dokter Anda untuk percobaan Claritin.

674
00:39:07,345 --> 00:39:09,430
Dalam langkah pemasaran yang cerdas,

675
00:39:09,430 --> 00:39:11,891
Schering-Plough menggunakan apa yang kemudian diciptakan

676
00:39:11,891 --> 00:39:14,894
celah "tanyakan dokter Anda".

677
00:39:14,894 --> 00:39:17,855
Mereka pada dasarnya mengangkat bahu
cetak halus yang dibutuhkan,

678
00:39:17,855 --> 00:39:20,024
cetak tebal,
dan segala sesuatu di antaranya.

679
00:39:20,024 --> 00:39:22,068
Sebagai gantinya, satu pesan jelas:

680
00:39:22,068 --> 00:39:24,404
"Tanyakan detailnya pada dokter Anda."

681
00:39:24,404 --> 00:39:27,699
Seluruh tujuan itu
mendukung strategi pemasaran secara keseluruhan

682
00:39:27,699 --> 00:39:30,743
yaitu meninggalkan kebutuhan bisnis yang terlewat.

683
00:39:30,743 --> 00:39:33,955
Buat pasien bertanya tentang obat.

684
00:39:33,955 --> 00:39:36,833
Kampanye Claritin
sekali lagi mengguncang perahu,

685
00:39:36,833 --> 00:39:39,252
memaksa FDA untuk menilai kembali,

686
00:39:39,252 --> 00:39:42,630
dan pada tahun 1997,
selama masa jabatan kedua Bill Clinton,

687
00:39:42,630 --> 00:39:45,508
iklan langsung-ke-konsumen
dideregulasi,

688
00:39:45,508 --> 00:39:48,052
memberi jalan kepada jenis itu
iklan farmasi

689
00:39:48,052 --> 00:39:50,096
yang sekarang mendominasi gelombang udara.

690
00:39:50,096 --> 00:39:55,059
Presiden Clinton setuju
untuk memiliki obat yang diiklankan

691
00:39:55,059 --> 00:39:59,314
di televisi, koran,
yang sudah dilarang sebelumnya.

692
00:39:59,314 --> 00:40:03,318
Sehingga baru saja meledak
iklan langsung-ke-konsumen.

693
00:40:03,318 --> 00:40:05,695
Jadi sekarang, perusahaan membelanjakan
lebih banyak uang untuk pemasaran

694
00:40:05,695 --> 00:40:07,739
dari yang mereka belanjakan
pada penelitian dan pengembangan.

695
00:40:07,739 --> 00:40:10,366
Kami tidak tahu apa yang dibelanjakan perusahaan

696
00:40:10,366 --> 00:40:11,618
pada penelitian dan pengembangan,

697
00:40:11,618 --> 00:40:14,287
tetapi kita telah melihat studi yang menunjukkan hal itu

698
00:40:14,287 --> 00:40:18,041
banyak perusahaan membelanjakan
19 kali lebih banyak uang

699
00:40:18,041 --> 00:40:20,335
pada bagian pemasaran dan periklanan

700
00:40:20,335 --> 00:40:22,837
daripada pada bagian penelitian dan pengembangan.

701
00:40:22,837 --> 00:40:26,424
Sekarang, mereka suka mendebat itu
mereka membutuhkan harga tinggi ini

702
00:40:26,424 --> 00:40:29,010
untuk menutupi R&amp;D,

703
00:40:29,010 --> 00:40:31,137
tetapi mengapa mereka membutuhkan harga yang begitu tinggi

704
00:40:31,137 --> 00:40:34,098
untuk mencakup semua pemasaran dan promosi ini?

705
00:40:39,437 --> 00:40:40,813
Sekarang, jangan lupa,

706
00:40:40,813 --> 00:40:44,484
sisi konsumen yang kita lihat,
iklan langsung-ke-konsumen,

707
00:40:44,484 --> 00:40:48,321
memiliki sisi lain
yang merupakan pemasaran langsung ke dokter

708
00:40:48,321 --> 00:40:50,073
yang tidak pernah dilihat konsumen.

709
00:40:50,073 --> 00:40:52,450
Perusahaan farmasi menghabiskan banyak uang

710
00:40:52,450 --> 00:40:54,243
memasarkan produk mereka ke dokter.

711
00:40:54,243 --> 00:40:55,745
Saya pikir satu perkiraan menyarankan

712
00:40:55,745 --> 00:40:58,289
itu berada di kisaran $ 60 miliar per tahun.

713
00:40:58,289 --> 00:41:02,877
Sekarang, narkoba, dokter, dan hubungannya
dengan industri farmasi.

714
00:41:02,877 --> 00:41:05,296
Koneksi itu
telah lama menjadi subjek

715
00:41:05,296 --> 00:41:07,298
masalah etika dan bisnis,

716
00:41:07,298 --> 00:41:10,009
khususnya ketika itu datang
untuk ikatan keuangan

717
00:41:10,009 --> 00:41:12,428
antar dokter
dan perusahaan obat.

718
00:41:12,428 --> 00:41:14,305
Tapi ini sudah selesai
jurnal medis,

719
00:41:14,305 --> 00:41:17,433
ini melalui perwakilan obat
datang ke kantor mereka,

720
00:41:17,433 --> 00:41:19,352
ini melalui konferensi

721
00:41:19,352 --> 00:41:21,938
kapan mereka pergi
untuk pertemuan masyarakat profesional mereka.

722
00:41:21,938 --> 00:41:24,440
Industri baru saja tersesat.

723
00:41:24,440 --> 00:41:26,317
Maksudku, ini sudah liar.

724
00:41:26,317 --> 00:41:29,237
Mereka membuang uang
di dokter kiri dan kanan,

725
00:41:29,237 --> 00:41:31,864
mereka membayar dokter
untuk melakukan studi,

726
00:41:31,864 --> 00:41:33,658
bahkan untuk ghostwrite artikel tertentu.

727
00:41:33,658 --> 00:41:34,992
Apa itu artinya

728
00:41:34,992 --> 00:41:37,954
perusahaan farmasi
sebenarnya menulis artikel

729
00:41:37,954 --> 00:41:40,206
dan kemudian menampar nama dokter di atasnya.

730
00:41:40,206 --> 00:41:41,958
-Untuk jurnal medis?
-Betul.

731
00:41:41,958 --> 00:41:45,044
Ketika saya melakukan riset awal
ini beberapa tahun yang lalu,

732
00:41:45,044 --> 00:41:46,921
ada banyak, banyak dokter

733
00:41:46,921 --> 00:41:49,340
menerima suplemen tujuh digit

734
00:41:49,340 --> 00:41:53,720
sementara mereka masih melakukan
atau mengelola praktik di rumah mereka.

735
00:41:53,720 --> 00:41:57,140
Jadi ini bencana
dari sudut pandang kesehatan masyarakat.

736
00:41:57,140 --> 00:42:00,935
Itu adalah titik tekanan
yang tidak perlu ada di sana.

737
00:42:00,935 --> 00:42:03,062
Sama sekali tidak berfungsi

738
00:42:03,062 --> 00:42:05,356
selain untuk cloud judgment klinis,

739
00:42:05,356 --> 00:42:06,816
dan itu bukan perawatan kesehatan yang baik.

740
00:42:06,816 --> 00:42:08,568
Dan sebenarnya, jika Anda melihatnya

741
00:42:08,568 --> 00:42:11,821
di pemukiman baru-baru ini
dari pemerintah federal,

742
00:42:11,821 --> 00:42:15,116
hampir semua perusahaan obat besar
di Amerika Serikat

743
00:42:15,116 --> 00:42:17,994
telah menemukan dalam beberapa tahun terakhir

744
00:42:17,994 --> 00:42:21,956
berurusan dengan melanggar hukum
tentang pemasaran obat-obatan.

745
00:42:23,124 --> 00:42:25,877
Siapa yang ingin menjadi jutawan?

746
00:42:27,920 --> 00:42:29,255
Anda menghitungnya.

747
00:42:29,255 --> 00:42:31,507
Ada orang di ruangan ini

748
00:42:31,507 --> 00:42:35,261
siapa yang akan membuat
sejumlah uang yang tidak saleh

749
00:42:35,261 --> 00:42:36,637
jual Advair.

750
00:42:39,766 --> 00:42:42,435
Dua dekade terakhir
telah mengantarkan era

751
00:42:42,435 --> 00:42:45,313
penipuan kesehatan yang belum pernah terjadi sebelumnya.

752
00:42:45,313 --> 00:42:48,191
GSK akan mengaku bersalah atas tuduhan pidana.

753
00:42:48,191 --> 00:42:50,151
Janssen Pharmaceuticals akan mengaku bersalah.

754
00:42:50,151 --> 00:42:53,154
Eli Lilly mengaku bersalah atas tindakan kriminal

755
00:42:53,154 --> 00:42:55,656
setelah skating di bawah radar selama bertahun-tahun.

756
00:42:55,656 --> 00:42:57,366
Promosi tanpa label,

757
00:42:57,366 --> 00:42:59,869
kegagalan mengungkapkan informasi keselamatan,

758
00:42:59,869 --> 00:43:01,454
bantingan dokter.

759
00:43:01,454 --> 00:43:04,040
Hampir setiap perusahaan farmasi besar

760
00:43:04,040 --> 00:43:06,959
telah ditangkap berulang-ulang.

761
00:43:06,959 --> 00:43:08,669
Selama hampir satu dekade,

762
00:43:08,669 --> 00:43:13,091
Allergan secara ilegal mempromosikan Botox
untuk penggunaan yang tidak disetujui

763
00:43:13,091 --> 00:43:16,177
aman dan efektif oleh FDA.

764
00:43:16,177 --> 00:43:17,929
Begitulah seharusnya:

765
00:43:17,929 --> 00:43:20,431
Ketika GSK menghasilkan uang,
Anda menghasilkan uang.

766
00:43:20,431 --> 00:43:22,600
Semakin banyak Anda menjual,
semakin banyak yang Anda hasilkan.

767
00:43:22,600 --> 00:43:25,937
GSK terlibat
dalam kampanye pemasaran ilegal

768
00:43:25,937 --> 00:43:27,939
tempat obat dipromosikan
untuk gangguan

769
00:43:27,939 --> 00:43:30,149
di mana tidak ada bukti medis
mereka akan membantu.

770
00:43:30,149 --> 00:43:33,027
Sederhananya, tindakan yang dituduhkan itu memalukan.

771
00:43:33,027 --> 00:43:35,905
Um, kami sesekali melakukan kesalahan.

772
00:43:35,905 --> 00:43:38,825
Dengan mendorong Seroquel untuk tujuan yang tidak disetujui,

773
00:43:38,825 --> 00:43:41,869
AstraZeneca membuat pasien menjadi kelinci percobaan

774
00:43:41,869 --> 00:43:43,871
dalam tes obat tanpa pengawasan.

775
00:43:43,871 --> 00:43:46,374
Jaksa Agung Virginia mengumumkan

776
00:43:46,374 --> 00:43:48,459
penyelesaian $ 100 juta

777
00:43:48,459 --> 00:43:50,294
melibatkan pemasaran di luar label.

778
00:43:50,294 --> 00:43:54,298
Penyelesaian termasuk denda pidana
total $ 485 juta.

779
00:43:54,298 --> 00:43:57,426
Pfizer telah setuju untuk membayar $ 2,3 miliar,

780
00:43:57,426 --> 00:43:59,929
yang membuatnya
denda pidana terbesar dalam sejarah.

781
00:43:59,929 --> 00:44:03,933
GlaxoSmithKline membayar
denda $ 3 miliar.

782
00:44:03,933 --> 00:44:07,144
Secara palsu memasarkan sembilan obat di luar label,

783
00:44:07,144 --> 00:44:09,355
termasuk Advair, Lemictal, Imitrex.

784
00:44:09,355 --> 00:44:12,441
Perusahaan juga menuduh
membayar suap kepada dokter

785
00:44:12,441 --> 00:44:13,651
untuk meresepkan obat.

786
00:44:13,651 --> 00:44:15,945
Jadi, saya beri tahu Anda
beberapa tunjangan yang mereka terima.

787
00:44:15,945 --> 00:44:17,154
Mereka akan memberi dokter

788
00:44:17,154 --> 00:44:19,156
tiket basket, perjalanan kapal pesiar.

789
00:44:19,156 --> 00:44:21,158
Liburan ke Hawaii, tiket ke Madonna.

790
00:44:21,158 --> 00:44:24,328
Mereka membayar dokter jutaan dolar
untuk pergi tur berbicara.

791
00:44:24,328 --> 00:44:27,123
Ras NASCAR,
Game Knicks, game Celtics,

792
00:44:27,123 --> 00:44:30,042
pelajaran tenis,
Tiket Crosby, Stills &amp; Nash,

793
00:44:30,042 --> 00:44:31,586
berburu burung!

794
00:44:31,586 --> 00:44:34,463
Oke, semuanya
mereka akan menyuap dokter

795
00:44:34,463 --> 00:44:36,048
untuk melakukan ini pada pasien mereka sendiri.

796
00:44:37,967 --> 00:44:40,720
Dari tahun 2009 hingga 2016,

797
00:44:40,720 --> 00:44:44,599
Departemen Kehakiman
memulihkan $ 19,3 miliar

798
00:44:44,599 --> 00:44:48,811
di pemukiman dalam penilaian
terkait dengan penipuan kesehatan.

799
00:44:59,655 --> 00:45:02,116
Bahkan, tahun lalu,
Departemen Kehakiman mencapai

800
00:45:02,116 --> 00:45:06,203
angka tertinggi sepanjang masa
terdakwa penipuan kesehatan yang didakwa

801
00:45:06,203 --> 00:45:11,751
dengan lebih dari 800 dakwaan
dan lebih dari 580 hukuman.

802
00:45:11,751 --> 00:45:13,628
Apa pun yang mereka didenda,

803
00:45:13,628 --> 00:45:16,047
mereka hanya akan mengembalikannya kepada kita.

804
00:45:16,047 --> 00:45:18,132
Itu hanya menjadi biaya berbisnis.

805
00:45:18,132 --> 00:45:22,303
Tuhan memberkati amerika,
usaha bebas adalah konsep yang luar biasa.

806
00:45:34,190 --> 00:45:37,360
Kebanyakan orang tidak tahu

807
00:45:37,360 --> 00:45:40,279
berapa banyak obat yang mereka ambil biayanya

808
00:45:40,279 --> 00:45:42,657
kecuali itu di atas meja, pada dasarnya -

809
00:45:42,657 --> 00:45:44,241
karena mereka memiliki asuransi,

810
00:45:44,241 --> 00:45:46,702
mereka punya copay, tapi tidak terlalu besar--

811
00:45:46,702 --> 00:45:52,249
sampai obat yang mereka pakai adalah $ 20.000,

812
00:45:52,249 --> 00:45:56,379
dan kemudian mereka melihat tagihan
dan mereka seperti, "Apa?"

813
00:45:58,339 --> 00:46:02,468
Sangat aneh melihat uang
menjadi sangat penting bagi saya

814
00:46:02,468 --> 00:46:05,429
karena uang tidak pernah ada
sangat penting bagi saya,

815
00:46:05,429 --> 00:46:10,017
tapi sekarang ini $ 20.000 untuk satu obat,

816
00:46:10,017 --> 00:46:11,560
untuk satu perawatan,

817
00:46:11,560 --> 00:46:15,231
dan saya tahu bahwa saya harus menerimanya
setiap tiga minggu

818
00:46:15,231 --> 00:46:16,732
untuk sisa hidup saya.

819
00:46:16,732 --> 00:46:18,567
Bagaimana mungkin?

820
00:46:18,567 --> 00:46:21,904
Tetapi jika kita tidak dapat membayarnya,
Saya tidak akan bertahan lama.

821
00:46:23,739 --> 00:46:26,242
Premi setiap orang naik juga.

822
00:46:26,242 --> 00:46:30,204
Maksudku, itu sesuatu yang tidak dilihat orang
karena itu bukan pada tagihan mereka,

823
00:46:30,204 --> 00:46:33,332
tapi mereka semua mengeluh
tentang premi asuransi naik.

824
00:46:33,332 --> 00:46:34,792
Kenapa naik?

825
00:46:34,792 --> 00:46:37,670
Itu karena, ya,
itu karena orang-orang seperti saya,

826
00:46:37,670 --> 00:46:40,548
karena obat saya terlalu mahal.

827
00:46:40,548 --> 00:46:43,968
Dan kemudian Anda masuk ke dalam kecemasan,
bagaimana saya membayarnya,

828
00:46:43,968 --> 00:46:45,678
atau apakah saya layak?

829
00:46:45,678 --> 00:46:47,763
Haruskah saya mengundurkan diri?

830
00:46:49,223 --> 00:46:52,601
Saya melihat ibu saya meninggal,
jadi saya tahu, saya tahu apa yang terjadi.

831
00:46:52,601 --> 00:46:55,396
Ini adalah efek samping utama.

832
00:46:58,065 --> 00:47:00,693
Tuan Presiden, itu tidak bisa diterima

833
00:47:00,693 --> 00:47:03,821
bahwa biaya bulanan obat kanker

834
00:47:03,821 --> 00:47:07,366
telah lebih dari dua kali lipat selama sepuluh tahun terakhir.

835
00:47:07,366 --> 00:47:09,452
Di Amerika Serikat,

836
00:47:09,452 --> 00:47:12,663
Anda seharusnya tidak dipaksa bangkrut

837
00:47:12,663 --> 00:47:16,250
karena Anda didiagnosis menderita kanker.

838
00:47:16,250 --> 00:47:20,504
Ketika saya pertama kali kambuh
untuk stadium 4 kanker payudara metastatik,

839
00:47:20,504 --> 00:47:22,131
dalam beberapa bulan,

840
00:47:22,131 --> 00:47:27,261
perusahaan asuransi saya
mulai mendorong saya untuk melamar cacat,

841
00:47:27,261 --> 00:47:31,265
demikian dalam dua tahun
Saya harus pergi di Medicare,

842
00:47:31,265 --> 00:47:35,811
dan mereka menyewa beberapa perusahaan konsultan pihak ketiga

843
00:47:35,811 --> 00:47:38,522
yang akan menelepon saya di malam hari dan mengirimi saya dokumen

844
00:47:38,522 --> 00:47:41,567
dan dorong saya untuk melakukan ini.

845
00:47:41,567 --> 00:47:47,156
Jadi, saya melakukannya karena mereka mengancam
untuk membatalkan asuransi saya.

846
00:47:47,156 --> 00:47:50,117
Dan kemudian pada bulan Desember,
Jumat sebelum Natal,

847
00:47:50,117 --> 00:47:53,245
Saya terhubung ke infus untuk mendapatkan perawatan,

848
00:47:53,245 --> 00:47:57,958
dan panggilan broker saya dari asuransi kesehatan saya

849
00:47:57,958 --> 00:48:02,630
dan mengatakan kepada saya bahwa perusahaan asuransi
menemukan peringatan kecil kecil

850
00:48:02,630 --> 00:48:05,341
dan membatalkan kebijakan saya.

851
00:48:05,341 --> 00:48:09,929
Syukurlah aku bisa mendaftar untuk ACA,

852
00:48:09,929 --> 00:48:13,057
tetapi karena premi asuransi kami

853
00:48:13,057 --> 00:48:17,394
dan copays saya untuk obat-obatan saya,

854
00:48:17,394 --> 00:48:19,105
sekarang kami memiliki rumah kami di pasar

855
00:48:19,105 --> 00:48:23,567
karena kami benar-benar tidak mampu
tinggal di tempat tinggal kita lagi

856
00:48:23,567 --> 00:48:29,532
karena biaya perawatan kesehatan saya
terlalu tinggi dan menghancurkan bagi kita.

857
00:48:36,080 --> 00:48:41,210
Satu-satunya hal yang lebih buruk daripada mencari tahu
tidak ada obat untuk penyakit Anda

858
00:48:41,210 --> 00:48:44,713
sedang mencari tahu ada obatnya
tetapi Anda tidak mampu membelinya.

859
00:48:44,713 --> 00:48:48,509
Mereka datang kembali
dari telah menjalankan kredit Anda dan berkata,

860
00:48:48,509 --> 00:48:52,388
"Kamu tidak punya cukup uang
untuk memiliki penyakit ini. "

861
00:48:52,388 --> 00:48:56,225
Banyak dari perusahaan obat ini
akan memberi Anda obat mereka,

862
00:48:56,225 --> 00:49:01,021
tetapi Anda harus berada dalam batas tertentu
pembatasan pendapatan untuk rencana tersebut.

863
00:49:01,021 --> 00:49:04,692
Jadi, misalnya, saya tidak bekerja,

864
00:49:04,692 --> 00:49:07,903
Saya tidak bisa bekerja, saya sakit, saya sakit.

865
00:49:07,903 --> 00:49:10,364
Suamiku bekerja,
suamiku bekerja sangat keras

866
00:49:10,364 --> 00:49:13,742
untuk menjaga kita di rumah kita
yang kami harus remortgage

867
00:49:13,742 --> 00:49:16,328
karena penyakit saya.

868
00:49:16,328 --> 00:49:21,375
Dan penghasilan pasangan Anda sekarang
menjatuhkan Anda dari program-program itu,

869
00:49:21,375 --> 00:49:25,171
jadi kamu harus bercerai

870
00:49:25,171 --> 00:49:28,465
sehingga penghasilan Anda adalah nol,

871
00:49:28,465 --> 00:49:33,012
dan itu biasanya disebut
sebagai perceraian tidak disengaja.

872
00:49:33,012 --> 00:49:37,016
Jadi sekarang Anda mendapatkan copays Anda
semacam dijaga melalui program ini,

873
00:49:37,016 --> 00:49:39,852
tapi sekarang kamu mati.

874
00:49:39,852 --> 00:49:44,565
Pasangan Anda harus meninggalkan aset Anda

875
00:49:44,565 --> 00:49:47,443
dan sekarang harus membayar pajak atas aset tersebut,

876
00:49:47,443 --> 00:49:51,238
jadi itu seperti Anda akhirnya membayar
satu atau lain cara.

877
00:49:51,238 --> 00:49:55,743
Either way, diagnosis datang
dengan label harga kehilangan segalanya,

878
00:49:55,743 --> 00:49:59,038
bukan hanya untuk Anda tetapi siapa pun yang selamat dari Anda.

879
00:50:08,422 --> 00:50:11,675
Nah, sebelum kita bahas

880
00:50:11,675 --> 00:50:16,805
apakah perusahaan tertentu
mengisi terlalu banyak atau menghasilkan terlalu banyak,

881
00:50:16,805 --> 00:50:20,267
mari kita ingat bahwa mereka hanya bermain
game yang mereka tangani.

882
00:50:20,267 --> 00:50:24,521
Jadi, jika perusahaan mengenakan banyak uang,

883
00:50:24,521 --> 00:50:28,692
mereka pada dasarnya hanya melakukan
apa sistem mengundang mereka untuk tetap melakukannya.

884
00:50:28,692 --> 00:50:31,237
Ini pada dasarnya kapitalisme.

885
00:50:31,237 --> 00:50:34,073
Jadi, apakah ada bidang ekonomi lainnya

886
00:50:34,073 --> 00:50:36,617
tempat kami memberi tahu orang-orang,
"Kamu tidak bisa menghasilkan sebanyak itu"?

887
00:50:36,617 --> 00:50:40,663
Kami sudah mengundang mereka
untuk berinovasi terapi baru ini

888
00:50:40,663 --> 00:50:42,331
dan kemudian mencungkil sistem,

889
00:50:42,331 --> 00:50:46,001
tetapi itu adalah sistem
bahwa mereka ditugaskan untuk bekerja.

890
00:50:46,001 --> 00:50:47,753
Sistem perlu diubah.

891
00:50:51,382 --> 00:50:54,510
Amerika Serikat memberikan paten untuk penemuan,

892
00:50:54,510 --> 00:50:56,637
yang pada dasarnya adalah monopoli sah

893
00:50:56,637 --> 00:50:59,098
itu bertahan hingga 20 tahun.

894
00:50:59,098 --> 00:51:02,101
Ini benar-benar sejalan dengan semangat Amerika

895
00:51:02,101 --> 00:51:05,062
untuk mendorong dan memberanikan inovasi,

896
00:51:05,062 --> 00:51:07,022
tetapi paten ini menjadi rumit

897
00:51:07,022 --> 00:51:10,192
ketika manajemen mereka
menyebabkan penderitaan atau kematian.

898
00:51:10,192 --> 00:51:12,403
Paten obat adalah mekanisme pembiayaan.

899
00:51:12,403 --> 00:51:15,364
Ini adalah cara kami membiayai penelitian dan pengembangan.

900
00:51:15,364 --> 00:51:16,532
Ini tidak bekerja.

901
00:51:16,532 --> 00:51:20,452
Tidak ada pertanyaan bahwa produsen nama merek

902
00:51:20,452 --> 00:51:23,914
terlibat dalam apa yang disebut teknik evergreening

903
00:51:23,914 --> 00:51:25,916
atau manajemen siklus hidup

904
00:51:25,916 --> 00:51:30,212
di mana mereka akan minum obat yang sangat menguntungkan

905
00:51:30,212 --> 00:51:33,132
dan mereka akan melakukan semua yang mereka bisa

906
00:51:33,132 --> 00:51:36,010
untuk memperpanjang paten mereka.

907
00:51:36,010 --> 00:51:38,637
Jadi, jika Anda membuat tweak kecil ke molekul

908
00:51:38,637 --> 00:51:42,266
atau jika kamu datang
dengan proses pengembangan yang sedikit berbeda,

909
00:51:42,266 --> 00:51:44,518
maka Anda bisa mendapatkan paten baru.

910
00:51:44,518 --> 00:51:48,689
Dan seperti itu, saat obat paten
bersiap untuk kedaluwarsa,

911
00:51:48,689 --> 00:51:51,233
perusahaan mencari paten
bukan pada obat,

912
00:51:51,233 --> 00:51:53,027
tetapi pada semua eksternalitas ini,

913
00:51:53,027 --> 00:51:56,238
dan kemudian mendapat banyak tahun
perlindungan paten.

914
00:51:56,238 --> 00:51:59,533
Bagaimana tidak apa-apa bahwa perusahaan obat dapat mengambil,

915
00:51:59,533 --> 00:52:02,745
alih-alih versi molekul tangan kanan,

916
00:52:02,745 --> 00:52:04,788
mengambil versi molekul kidal,

917
00:52:04,788 --> 00:52:07,541
yang pada dasarnya adalah gambar cermin
dari molekul yang sama,

918
00:52:07,541 --> 00:52:10,586
mendapatkannya dipatenkan sebagai penemuan baru,

919
00:52:10,586 --> 00:52:12,629
dan kemudian memasarkannya sebagai obat baru?

920
00:52:12,629 --> 00:52:15,841
Dan kami melihat ketika Prilosec menjadi Nexium,

921
00:52:15,841 --> 00:52:18,719
pil ungu tua menjadi pil ungu baru.

922
00:52:18,719 --> 00:52:21,889
Pada dasarnya tidak ada keuntungan klinis,

923
00:52:21,889 --> 00:52:24,641
hampir tidak ada perbedaan molekuler
konsekuensi apa pun.

924
00:52:24,641 --> 00:52:29,855
Jenis strategi yang selalu hijau
Saya pikir tidak pantas dan boros.

925
00:52:29,855 --> 00:52:33,192
Dan apa yang harus disadari pemerintah
adalah perusahaan itu

926
00:52:33,192 --> 00:52:35,861
telah menjadi sangat kuat
melalui monopoli ini

927
00:52:35,861 --> 00:52:37,654
bahwa mereka bahkan tidak dapat mengaturnya lagi.

928
00:52:37,654 --> 00:52:41,784
Bisakah pemerintah mengatur
monopoli hukum tentang narkoba

929
00:52:41,784 --> 00:52:44,787
dengan cara yang menguntungkan publik?

930
00:52:44,787 --> 00:52:47,206
Tidak. Buktinya tidak.

931
00:52:49,500 --> 00:52:53,003
Harga insulin meningkat,
dan itu bisa berdampak besar

932
00:52:53,003 --> 00:52:57,049
pada jumlah yang terus bertambah
penderita diabetes.

933
00:52:57,049 --> 00:53:01,512
Sebuah laporan baru menemukan harga insulin
telah tiga kali lipat dalam waktu sepuluh tahun,

934
00:53:01,512 --> 00:53:04,890
harga yang menyakitkan bagi banyak orang
dari 29 juta orang

935
00:53:04,890 --> 00:53:06,975
di Amerika Serikat dengan diabetes.

936
00:53:06,975 --> 00:53:10,896
Harga-harga tinggi itu digabungkan
dengan deductible asuransi meningkat

937
00:53:10,896 --> 00:53:15,818
artinya banyak orang yang mengandalkan insulin
dibiarkan menghadapi pilihan yang mustahil.

938
00:53:27,329 --> 00:53:31,250
Saya selalu ingat keberadaan insulin

939
00:53:31,250 --> 00:53:36,004
obat yang sangat mudah didapat dan murah.

940
00:53:36,004 --> 00:53:43,095
Saya ingat ibu saya akan membayar $ 15
setiap tiga bulan.

941
00:53:43,095 --> 00:53:46,098
Padahal, Anda tahu, maju cepat ke hari ini,

942
00:53:46,098 --> 00:53:52,020
harga terbaru yang saya dengar adalah $ 342,99 untuk botol.

943
00:53:53,063 --> 00:53:54,773
Itu belum pernah terjadi.

944
00:53:54,773 --> 00:53:57,526
Anda tahu, saya tidak akan pernah punya pilihan
tidak membeli insulin.

945
00:53:57,526 --> 00:54:00,195
Saya selalu harus membayar apa yang mereka tetapkan.

946
00:54:00,195 --> 00:54:02,489
Saya harus memiliki insulin

947
00:54:02,489 --> 00:54:05,576
setiap detik setiap hari untuk tetap hidup.

948
00:54:07,369 --> 00:54:10,873
Saya sudah menghitung harga hidup saya.

949
00:54:10,873 --> 00:54:16,503
Biayanya lebih dari $ 7,5 juta,

950
00:54:16,503 --> 00:54:18,672
hanya dalam insulin, hanya untukku,

951
00:54:18,672 --> 00:54:21,967
untuk membuat saya tetap hidup sampai saya berusia 70 tahun.

952
00:54:21,967 --> 00:54:25,012
Insulin adalah obat hidup atau mati.

953
00:54:25,012 --> 00:54:27,264
Antara 2002 dan 2013,

954
00:54:27,264 --> 00:54:29,558
harga insulin lebih dari tiga kali lipat

955
00:54:29,558 --> 00:54:32,352
hingga lebih dari $ 700 per pasien.

956
00:54:32,352 --> 00:54:35,397
Gugatan federal menuduh
tiga produsen insulin

957
00:54:35,397 --> 00:54:37,357
berkonspirasi untuk menaikkan harga mereka.

958
00:54:37,357 --> 00:54:38,942
Secara kebetulan,

959
00:54:38,942 --> 00:54:41,904
itu terjadi pada tiga pemasok utama insulin

960
00:54:41,904 --> 00:54:43,947
tampaknya menaikkan harga mereka

961
00:54:43,947 --> 00:54:46,992
pada waktu yang persis sama di tingkat yang sama.

962
00:54:46,992 --> 00:54:51,079
Jadi saya pikir Anda harus sangat naif
tidak percaya bahwa ada kolusi.

963
00:54:53,123 --> 00:54:56,001
Perhatikan sejarah penetapan harga

964
00:54:56,001 --> 00:54:58,629
dari dua obat insulin primer

965
00:54:58,629 --> 00:55:01,006
dan Anda akan melihat polanya.

966
00:55:01,006 --> 00:55:05,135
Sejak 2001, biaya kedua obat tersebut

967
00:55:05,135 --> 00:55:08,388
telah meningkat secara bersamaan,

968
00:55:08,388 --> 00:55:12,809
membuat sejarah harga mereka hampir tidak bisa dibedakan.

969
00:55:12,809 --> 00:55:14,811
Setidaknya ketika datang ke insulin,

970
00:55:14,811 --> 00:55:18,649
dimana penemu aslinya, Banting dan Terbaik,

971
00:55:18,649 --> 00:55:21,527
memberikan paten insulin sebesar $ 3

972
00:55:21,527 --> 00:55:24,154
sehingga ini tidak akan terjadi.

973
00:55:24,154 --> 00:55:28,450
Pada tahun 1923, Frederick Banting,
Charles Best, dan James Collip,

974
00:55:28,450 --> 00:55:32,579
tim yang pertama kali ditemukan dan disempurnakan
apa yang sekarang dikenal sebagai insulin,

975
00:55:32,579 --> 00:55:34,790
membuat langkah untuk kebaikan bersama:

976
00:55:34,790 --> 00:55:38,544
Mereka menjual paten untuk insulin
ke Universitas Toronto

977
00:55:38,544 --> 00:55:40,879
hanya dengan $ 1 masing-masing.

978
00:55:40,879 --> 00:55:44,508
Sama seperti Jonas Salk,
niat mereka adalah membiarkan dunia mendapat manfaat

979
00:55:44,508 --> 00:55:46,635
dari penemuan mereka, menyatakan,

980
00:55:46,635 --> 00:55:50,222
"Ketika detail metode
persiapan diterbitkan,

981
00:55:50,222 --> 00:55:53,308
siapa pun akan bebas untuk menyiapkan ekstrak,

982
00:55:53,308 --> 00:55:56,895
tetapi tidak ada yang bisa mendapatkan monopoli yang menguntungkan. "

983
00:55:56,895 --> 00:56:00,607
Tak lama setelah itu, Universitas Toronto
bekerja sama dengan Eli Lilly

984
00:56:00,607 --> 00:56:04,361
untuk memproduksi insulin secara massal
berdasarkan perjanjian bebas royalti.

985
00:56:04,361 --> 00:56:07,739
Keuntungan kemudian akan dikembalikan
dalam penelitian dan pengembangan

986
00:56:07,739 --> 00:56:10,075
di Universitas.

987
00:56:10,075 --> 00:56:13,203
Tidak lama, bagaimanapun,
sebelum perusahaan obat

988
00:56:13,203 --> 00:56:16,665
telah menemukan cara
untuk menghasilkan laba yang baik pada insulin.

989
00:56:16,665 --> 00:56:20,502
Pada 1941, Eli Lilly
dan dua perusahaan farmasi lainnya

990
00:56:20,502 --> 00:56:24,756
didakwa atas tuduhan
skema penetapan harga insulin.

991
00:56:24,756 --> 00:56:29,553
Itu adalah tuduhan yang akan diselesaikan Lilly
dalam perjanjian tanpa kontes.

992
00:56:29,553 --> 00:56:32,306
Sayangnya, setelah pengembangan insulin,

993
00:56:32,306 --> 00:56:35,934
Eli Lilly akan mulai membuatnya
penyesuaian kecil untuk penelitian

994
00:56:35,934 --> 00:56:38,854
untuk mencari
paten mereka sendiri pada obat tersebut

995
00:56:38,854 --> 00:56:43,025
dan benar-benar merusak
niat para penemu.

996
00:56:43,025 --> 00:56:46,320
Entah bagaimana, tanpa benar-benar inovasi,

997
00:56:46,320 --> 00:56:49,656
obat yang sama, insulin,
harga terus meningkat.

998
00:56:49,656 --> 00:56:51,533
Itu tidak masuk akal sama sekali,

999
00:56:51,533 --> 00:56:54,828
namun diabetes ini adalah penyakit yang telah kita lihat

1000
00:56:54,828 --> 00:56:57,205
bahwa orang Amerika menderita tua dan muda.

1001
00:56:57,205 --> 00:57:00,584
Jadi yang saya lihat adalah, orang-orang di seluruh negara bagian saya,

1002
00:57:00,584 --> 00:57:03,920
senior yang mendatangi saya
dan mengatakan bahwa mereka menabung

1003
00:57:03,920 --> 00:57:07,466
injeksi dari insulin mereka

1004
00:57:07,466 --> 00:57:10,677
supaya mereka memiliki beberapa tetes lagi di setiap tabung.

1005
00:57:10,677 --> 00:57:12,554
Itu sedang terjadi sekarang.

1006
00:57:12,554 --> 00:57:14,640
Ini adalah Amerika Serikat.

1007
00:57:14,640 --> 00:57:17,893
Para senior kita tidak seharusnya melakukan itu.

1008
00:57:17,893 --> 00:57:19,561
Apa yang lebih mengejutkan,

1009
00:57:19,561 --> 00:57:24,858
sampai hari ini, masih ada
tidak ada obat generik berharga murah di pasaran.

1010
00:57:24,858 --> 00:57:27,986
Entah bagaimana, ketiga pabrikan ini
telah menemukan cara

1011
00:57:27,986 --> 00:57:32,282
untuk memperpanjang umur paten mereka
selama hampir satu abad.

1012
00:57:32,282 --> 00:57:35,077
Salah satu hal yang sangat tidak menyenangkan

1013
00:57:35,077 --> 00:57:40,332
adalah perusahaan farmasi besar
saat ini membayar generik

1014
00:57:40,332 --> 00:57:42,834
untuk menjaga produk mereka keluar dari pasar.

1015
00:57:42,834 --> 00:57:46,546
Ini disebut pay-for-delay,
dan itu mengacaukan orang sepanjang waktu.

1016
00:57:46,546 --> 00:57:48,924
Tapi maksud saya, berapa lama mereka bisa terus melakukan itu?

1017
00:57:48,924 --> 00:57:50,967
-Tak terbatas?
-Ini akan terus meningkat.

1018
00:57:50,967 --> 00:57:53,261
Dengar, jika Anda adalah perusahaan di industri apa pun,

1019
00:57:53,261 --> 00:57:55,347
dan monopoli hanya diletakkan di pangkuan Anda,

1020
00:57:55,347 --> 00:57:58,392
kamu akan pergi untuk itu,
itu hanya fakta.

1021
00:57:58,392 --> 00:58:02,437
Teknik yang selalu hijau ini
menjadi praktik umum.

1022
00:58:02,437 --> 00:58:06,316
Jika ada celah,
industri farmasi akan menemukannya.

1023
00:58:06,316 --> 00:58:08,193
Lihat saham Allergan.

1024
00:58:08,193 --> 00:58:10,278
Mereka naik lebih tinggi sore ini

1025
00:58:10,278 --> 00:58:12,072
pada pengumuman tentang paten

1026
00:58:12,072 --> 00:58:14,574
sekitar salah satu obat mata besar mereka, Restasis.

1027
00:58:14,574 --> 00:58:16,535
Sekarang, ini sedikit cerita yang rumit,

1028
00:58:16,535 --> 00:58:19,079
tetapi ini benar-benar menakjubkan ketika Anda benar-benar menggali ke dalamnya.

1029
00:58:19,079 --> 00:58:22,374
Jadi apa yang telah mereka lakukan, agak luar biasa,

1030
00:58:22,374 --> 00:58:27,212
adalah mereka telah mentransfer paten
ke suku Indian di New York utara,

1031
00:58:27,212 --> 00:58:31,174
dan kemudian suku tersebut melisensikan paten
kembali ke Allergan,

1032
00:58:31,174 --> 00:58:34,344
dan kemudian suku itu berpendapat bahwa,
sebagai bangsa yang berdaulat,

1033
00:58:34,344 --> 00:58:39,224
sebagai entitas yang berdaulat,
kantor paten tidak lagi memiliki hak

1034
00:58:39,224 --> 00:58:41,268
untuk terlibat dalam sengketa paten

1035
00:58:41,268 --> 00:58:45,230
karena tidak bisa menimpa
kedaulatan suku Indian.

1036
00:58:45,230 --> 00:58:48,275
Strategi ini berpotensi memungkinkan Allergan

1037
00:58:48,275 --> 00:58:51,403
untuk menghindari tantangan paten dari perusahaan saingan.

1038
00:58:51,403 --> 00:58:53,321
Saya baru saja berbicara dengan CEO Allergan, Brent Saunders.

1039
00:58:53,321 --> 00:58:57,826
Dia bilang dia pikir ini adalah pertama kalinya
sistem ini pernah digunakan dengan cara ini.

1040
00:58:57,826 --> 00:59:00,954
Saya pikir ada banyak kesalahpahaman
tentang mengapa kami melakukannya.

1041
00:59:00,954 --> 00:59:03,165
Itu bukan keputus-asaan, itu keuletan.

1042
00:59:03,165 --> 00:59:05,751
Anda menggambarkan ini sebagai perilaku ofensif.

1043
00:59:05,751 --> 00:59:07,419
Saya pikir itu sangat ofensif.

1044
00:59:07,419 --> 00:59:10,172
Saya pikir itu melanggar semangat hukum,

1045
00:59:10,172 --> 00:59:13,425
Saya pikir itu benar-benar menempel pada konsumen Amerika,

1046
00:59:13,425 --> 00:59:17,095
dan saya pikir khususnya,
Allergan adalah perusahaan yang berbicara permainan yang bagus

1047
00:59:17,095 --> 00:59:20,056
tentang keinginan untuk menjadi baik kepada konsumen

1048
00:59:20,056 --> 00:59:23,059
dan mereka memiliki kontrak sosial, yadda-yadda-yadda,

1049
00:59:23,059 --> 00:59:25,270
dan kemudian mereka melakukan hal-hal seperti ini.

1050
00:59:29,483 --> 00:59:34,404
Saya berjanji untuk mendedikasikan hidup saya
dalam pelayanan kemanusiaan.

1051
00:59:34,404 --> 00:59:37,783
Saya akan berlatih kedokteran
dengan hati nurani dan martabat.

1052
00:59:37,783 --> 00:59:42,704
Kesehatan dan kehidupan pasien saya
akan menjadi pertimbangan pertama saya.

1053
00:59:44,414 --> 00:59:47,334
Dokter bersumpah Sumpah Hipokrates,

1054
00:59:47,334 --> 00:59:50,045
janji bahwa mereka akan menegakkan moralitas tertentu

1055
00:59:50,045 --> 00:59:53,006
ketika datang ke latihan mereka.

1056
00:59:53,006 --> 00:59:55,884
Apakah masuk akal untuk berharap
perusahaan farmasi

1057
00:59:55,884 --> 00:59:58,428
dipegang dengan standar yang sama?

1058
00:59:58,428 --> 01:00:01,223
Apakah Anda pikir perusahaan farmasi

1059
01:00:01,223 --> 01:00:04,059
harus beroperasi di bawah kode moral yang berbeda

1060
01:00:04,059 --> 01:00:05,769
dibandingkan dengan perusahaan lain?

1061
01:00:05,769 --> 01:00:07,813
Baik...

1062
01:00:07,813 --> 01:00:12,359
Haruskah perusahaan farmasi
dibimbing oleh kompas moral?

1063
01:00:13,985 --> 01:00:17,030
Haruskah perusahaan farmasi
punya kompas moral?

1064
01:00:21,034 --> 01:00:23,495
Itu pertanyaan yang bagus.

1065
01:00:23,495 --> 01:00:26,540
Perusahaan farmasi
mutlak harus memiliki kompas moral.

1066
01:00:26,540 --> 01:00:31,253
Tentu saja, perusahaan farmasi
harus bertindak dengan integritas moral

1067
01:00:31,253 --> 01:00:32,796
ketika mereka berurusan dengan narkoba

1068
01:00:32,796 --> 01:00:35,590
itu membuat perbedaan
antara hidup dan mati untuk pasien.

1069
01:00:35,590 --> 01:00:39,719
Gagasan tentang kode moral
mengatur apa yang mereka lakukan

1070
01:00:39,719 --> 01:00:41,513
tidak masuk akal bagi saya.

1071
01:00:41,513 --> 01:00:44,224
Saya pikir perusahaan harus memiliki moral.

1072
01:00:44,224 --> 01:00:48,311
Maksud saya, ada beberapa baris
bahwa mereka tidak boleh menyeberang.

1073
01:00:48,311 --> 01:00:52,023
Saya pikir semua perawatan kesehatan adalah hak, oke.

1074
01:00:52,023 --> 01:00:55,652
Ada diskusi panjang di balik itu.

1075
01:00:55,652 --> 01:00:57,320
Mereka tidak seperti obat.

1076
01:00:57,320 --> 01:00:58,530
Mereka adalah perusahaan.

1077
01:00:58,530 --> 01:01:02,534
Mereka tidak berbeda dengan minyak besar,

1078
01:01:02,534 --> 01:01:05,328
Coca-Cola,

1079
01:01:05,328 --> 01:01:07,622
mungkin industri tembakau.

1080
01:01:07,622 --> 01:01:10,959
Kenyataan yang menyedihkan adalah bahwa mereka adalah korporasi,

1081
01:01:10,959 --> 01:01:13,503
dan mereka bertanggung jawab kepada pemegang saham mereka,

1082
01:01:13,503 --> 01:01:16,506
dan itu tidak membuatnya benar atau baik,

1083
01:01:16,506 --> 01:01:20,010
tapi agak naif untuk berpikir
bahwa sebuah perusahaan yang membuat narkoba

1084
01:01:20,010 --> 01:01:22,929
entah bagaimana akan miliki
seperangkat moral yang berbeda

1085
01:01:22,929 --> 01:01:26,808
dari perusahaan yang membuat
bensin atau komputer atau mobil.

1086
01:01:26,808 --> 01:01:32,314
Perusahaan tidak lebih
dari konglomerasi individu,

1087
01:01:32,314 --> 01:01:35,734
dan orang-orang itu
memiliki kompas moral mereka sendiri,

1088
01:01:35,734 --> 01:01:38,486
dan seringkali kita melihat itu,
untuk beberapa alasan,

1089
01:01:38,486 --> 01:01:40,405
orang memeriksa orang-orang di pintu

1090
01:01:40,405 --> 01:01:43,283
ketika mereka berjalan ke kantor mereka
dan mereka membuat keputusan

1091
01:01:43,283 --> 01:01:46,953
karena mereka meletakkan sesuatu yang lain
di depan apa yang benar.

1092
01:01:48,580 --> 01:01:50,832
Bayangkan, untuk sesaat,
muncul pil sebelum tidur

1093
01:01:50,832 --> 01:01:53,126
harganya sekitar $ 13,50.

1094
01:01:53,126 --> 01:01:55,295
Sekarang bayangkan bangun keesokan paginya

1095
01:01:55,295 --> 01:02:00,258
untuk menemukan bahwa harga pil yang sama persis
melonjak menjadi $ 750 semalam.

1096
01:02:00,258 --> 01:02:03,803
Ketika Shkreli menaikkan harga Daraprim 5000%,

1097
01:02:03,803 --> 01:02:06,473
dia mengeluh bahwa dia sedang difitnah secara tidak adil.

1098
01:02:06,473 --> 01:02:09,059
Ada selusin perusahaan seperti kami

1099
01:02:09,059 --> 01:02:12,812
yang menaikkan harga secara dramatis,
dan lebih tinggi, mungkin saya tambahkan, daripada perusahaan kami,

1100
01:02:12,812 --> 01:02:15,899
dan saya tidak melihat perusahaan-perusahaan itu
mendapatkan kritik yang saya dapatkan.

1101
01:02:15,899 --> 01:02:17,484
Mengapa mereka terus mengejar Anda?

1102
01:02:17,484 --> 01:02:19,527
Anda tahu, saya tidak bisa mengerti.

1103
01:02:19,527 --> 01:02:21,655
Saya kira itu mungkin ada hubungannya
dengan saya menjadi sangat tampan,

1104
01:02:21,655 --> 01:02:24,115
sangat kaya, dan sangat lucu.

1105
01:02:24,115 --> 01:02:27,702
Terakhir kali Anda mendengar namanya
Martin Shkreli pada siaran ini,

1106
01:02:27,702 --> 01:02:30,789
dia secara drastis menaikkan harganya
dari obat yang menyelamatkan jiwa.

1107
01:02:30,789 --> 01:02:32,499
Malam ini, kepala perusahaan obat,

1108
01:02:32,499 --> 01:02:34,834
siapa yang dituduh mencungkil pasien,

1109
01:02:34,834 --> 01:02:36,711
bilang dia harus berterima kasih.

1110
01:02:36,711 --> 01:02:38,505
Tidak ada keraguan saya seorang kapitalis,

1111
01:02:38,505 --> 01:02:41,174
Saya mencoba membuat perusahaan obat besar,
sebuah perusahaan obat yang menguntungkan.

1112
01:02:41,174 --> 01:02:42,801
Saya sekarang berjalan di jalanan Manhattan,

1113
01:02:42,801 --> 01:02:45,887
orang meminta tanda tangan kepada saya,
mereka ingin selfie, saya punya banyak penggemar.

1114
01:02:47,847 --> 01:02:49,766
Dia adalah promotor diri kurang ajar

1115
01:02:49,766 --> 01:02:52,894
siapa yang menyebut dirinya
sarjana paling memenuhi syarat di dunia.

1116
01:02:52,894 --> 01:02:55,689
Ini adalah kota di mana kesuksesan dihargai.

1117
01:02:55,689 --> 01:02:58,608
Ini adalah kota jika kamu berhasil di sini,
Anda bisa membuatnya di mana saja.

1118
01:02:58,608 --> 01:03:00,735
Saya ingin tahu apakah Anda akan melakukan sesuatu yang berbeda.

1119
01:03:00,735 --> 01:03:03,071
Saya mungkin akan menaikkan harga lebih tinggi

1120
01:03:03,071 --> 01:03:05,615
mungkin itulah yang akan saya lakukan.

1121
01:03:05,615 --> 01:03:08,660
Saya anak imigran
itu adalah petugas kebersihan dari Brooklyn.

1122
01:03:08,660 --> 01:03:10,578
Saya telah membuat diri saya menjadi kekayaan yang sangat besar.

1123
01:03:10,578 --> 01:03:12,831
Menanggapi semua perhatian ini,

1124
01:03:12,831 --> 01:03:15,667
dan dokter dan kelompok pasien
mengatakan mereka tidak dapat mengakses obat ini,

1125
01:03:15,667 --> 01:03:17,377
apakah Anda akan mengubah harga?

1126
01:03:17,377 --> 01:03:18,586
Tidak.

1127
01:03:21,006 --> 01:03:24,217
Ketika Martin Shkreli, "Pharma Bro" yang terkenal itu

1128
01:03:24,217 --> 01:03:26,469
yang meminum pil satu dolar sehari

1129
01:03:26,469 --> 01:03:29,639
dan menaikkan pil itu menjadi $ 750

1130
01:03:29,639 --> 01:03:31,558
tanpa alasan selain yang dia bisa

1131
01:03:31,558 --> 01:03:35,020
karena dia adalah satu-satunya produsen,
atau disediakan satu-satunya sumber,

1132
01:03:35,020 --> 01:03:37,814
itu tidak ilegal, tetapi tidak bermoral.

1133
01:03:37,814 --> 01:03:42,235
Kehidupan orang dipertaruhkan
karena kenaikan harga Anda memaksakan

1134
01:03:42,235 --> 01:03:45,488
dan masalah akses
yang telah dibuat.

1135
01:03:45,488 --> 01:03:49,492
Anda telah dipandang sebagai
yang disebut anak nakal pharma.

1136
01:03:49,492 --> 01:03:51,036
Apakah kamu mendengarkan?

1137
01:03:51,036 --> 01:03:52,203
Iya nih.

1138
01:03:52,203 --> 01:03:55,749
Cara saya melihatnya,
Anda bisa turun dalam sejarah

1139
01:03:55,749 --> 01:04:00,670
sebagai poster boy
untuk eksekutif perusahaan obat rakus,

1140
01:04:00,670 --> 01:04:03,048
atau Anda dapat mengubah sistem.

1141
01:04:03,048 --> 01:04:06,593
Dalam industri ini, sayangnya,

1142
01:04:06,593 --> 01:04:10,096
mereka mengatakan sesuatu seperti ini:

1143
01:04:10,096 --> 01:04:14,976
"Ya, kami akan masuk dan kami akan menerima
pukulan Kongres

1144
01:04:14,976 --> 01:04:17,437
karena mereka akan marah sebentar,

1145
01:04:17,437 --> 01:04:20,106
tetapi yang harus kita lakukan pada dasarnya adalah obat bius. "

1146
01:04:20,106 --> 01:04:26,112
Diskon 30% untuk kenaikan harga 500%

1147
01:04:26,112 --> 01:04:27,614
sulit membuat penyok.

1148
01:04:27,614 --> 01:04:29,741
Apakah itu terdengar bagus bagi Anda?

1149
01:04:29,741 --> 01:04:32,619
Apa yang kami coba lakukan adalah mengatasi masalah tersebut

1150
01:04:32,619 --> 01:04:34,662
dari sudut pandang portofolio.

1151
01:04:34,662 --> 01:04:36,039
Mari kita bicara tentang R&amp;D.

1152
01:04:36,039 --> 01:04:38,124
Berapa banyak yang dihabiskan Mylan

1153
01:04:38,124 --> 01:04:40,710
pada penelitian dan pengembangan produk pada tahun 2015?

1154
01:04:40,710 --> 01:04:42,712
Sebenarnya, kami telah menghabiskan, selama bertahun-tahun,

1155
01:04:42,712 --> 01:04:46,132
mencoba melakukan beberapa hal yang gagal dan mencoba to--

1156
01:04:46,132 --> 01:04:50,136
Bukan itu yang saya tanyakan,
Saya mengatakan berapa banyak yang Anda habiskan

1157
01:04:50,136 --> 01:04:55,100
pada R&amp;D di 2015?

1158
01:04:55,100 --> 01:04:56,810
Maksudku, aku merasa seperti kamu hanya--

1159
01:04:56,810 --> 01:04:59,145
Anda tidak memberi saya jawaban, Bu.

1160
01:04:59,145 --> 01:05:01,106
Itulah filosofi farma.

1161
01:05:01,106 --> 01:05:04,400
Mereka tahu mereka akan menerima pukulan,

1162
01:05:04,400 --> 01:05:08,947
jadi mereka akan datang dan kepala eksekutif
akan tertabrak beberapa kali,

1163
01:05:08,947 --> 01:05:12,700
dan kemudian mereka akan pergi dan berkata ...

1164
01:05:12,700 --> 01:05:14,327
Lalu kita bisa kembali

1165
01:05:14,327 --> 01:05:16,704
dan terus melakukan apa yang telah kita lakukan.

1166
01:05:16,704 --> 01:05:19,415
Saya pikir ketika orang melihat ke belakang
dalam 10 atau 20 atau 30 tahun

1167
01:05:19,415 --> 01:05:23,336
dan tulis sejarah penetapan harga obat
di awal abad ke-21,

1168
01:05:23,336 --> 01:05:29,425
mereka akan dikejutkan oleh dua yang luar biasa
dan tren yang sering tidak dapat dimaafkan.

1169
01:05:29,425 --> 01:05:32,262
Antara game dari sistem paten

1170
01:05:32,262 --> 01:05:34,848
atau sistem eksklusivitas dan lisensi

1171
01:05:34,848 --> 01:05:37,642
untuk obat-obatan lama, yang tidak budi,

1172
01:05:37,642 --> 01:05:40,603
dan pengisian ratusan
ribuan dolar setahun

1173
01:05:40,603 --> 01:05:45,608
untuk obat baru yang masih dipatenkan,
yang juga sangat, sangat meresahkan,

1174
01:05:45,608 --> 01:05:46,901
orang akan melihat ke belakang dan berkata,

1175
01:05:46,901 --> 01:05:49,863
"Di situlah industri
mulai menggorok tenggorokannya sendiri

1176
01:05:49,863 --> 01:05:52,073
dan pada dasarnya memohon untuk diatur

1177
01:05:52,073 --> 01:05:54,951
karena orang hanya muak
dengan harga semacam itu. "

1178
01:05:59,122 --> 01:06:01,332
Baik itu sistem pembayar tunggal,

1179
01:06:01,332 --> 01:06:04,544
perundingan bersama, atau komite penetapan harga,

1180
01:06:04,544 --> 01:06:08,339
ada banyak cara pemerintah
dapat mengatur harga obat.

1181
01:06:08,339 --> 01:06:13,094
Amerika Serikat adalah satu-satunya
negara industri di dunia

1182
01:06:13,094 --> 01:06:17,432
yang beroperasi pada suatu sistem
apa pun lalu lintas akan ditanggung.

1183
01:06:17,432 --> 01:06:19,684
Selain dari yang lainnya,

1184
01:06:19,684 --> 01:06:21,895
pemerintah tidak menegosiasikan harga.

1185
01:06:21,895 --> 01:06:23,980
Maksudku, beberapa orang tahu itu, misalnya,

1186
01:06:23,980 --> 01:06:26,274
bahwa Medicare dilarang untuk dinegosiasikan,

1187
01:06:26,274 --> 01:06:28,776
tapi saya tidak berpikir mayoritas orang mengerti itu.

1188
01:06:28,776 --> 01:06:30,653
Maksud saya, itu akan menjadi perbaikan yang mudah.

1189
01:06:30,653 --> 01:06:32,071
Alasan kami membayar lebih

1190
01:06:32,071 --> 01:06:35,533
karena semua negara lain
bernegosiasi dengan perusahaan obat

1191
01:06:35,533 --> 01:06:36,701
dan kami tidak.

1192
01:06:36,701 --> 01:06:39,871
Kanada, Inggris, Jerman, Swiss.

1193
01:06:39,871 --> 01:06:42,999
Pilih negara maju mana saja,
mereka semua bernegosiasi.

1194
01:06:42,999 --> 01:06:47,128
Ambil obat hepatitis C, sofosbuvir, misalnya.

1195
01:06:47,128 --> 01:06:52,675
Pada tahun 2016, biaya obat yang sama lebih rendah 37% di Inggris,

1196
01:06:52,675 --> 01:06:59,349
66% lebih sedikit di Spanyol, dan 99% lebih sedikit di Mesir dan India.

1197
01:06:59,349 --> 01:07:02,560
Tampaknya ada pendapat di AS.

1198
01:07:02,560 --> 01:07:06,397
bahwa obat-obatan dibuat di luar negeri
lebih rendah atau bahkan berbahaya.

1199
01:07:06,397 --> 01:07:09,651
Ya, semua pabrik
yang memproduksi obat generik ini

1200
01:07:09,651 --> 01:07:14,072
dilisensikan oleh FDA
dan Organisasi Kesehatan Dunia,

1201
01:07:14,072 --> 01:07:18,451
dan dalam kasus hep C meds,
mereka dilisensikan oleh Gilead,

1202
01:07:18,451 --> 01:07:23,414
jadi mereka benar-benar identik
dalam segala hal untuk produk mahal,

1203
01:07:23,414 --> 01:07:28,419
dan kenyataannya adalah bahwa mungkin 50%
obat resep di AS

1204
01:07:28,419 --> 01:07:29,963
dibuat di India pula.

1205
01:07:29,963 --> 01:07:34,509
Apakah itu yang entah bagaimana kita bawa
beban yang lebih besar karena kita lebih kaya

1206
01:07:34,509 --> 01:07:37,220
atau karena kita membiayai R&amp;D
untuk seluruh dunia?

1207
01:07:37,220 --> 01:07:38,930
Kami membawa beban yang lebih besar

1208
01:07:38,930 --> 01:07:43,351
karena perusahaan obat
membangun sistem yang menghalangi kita

1209
01:07:43,351 --> 01:07:46,312
dari negosiasi harga
di negara ini.

1210
01:07:46,312 --> 01:07:48,940
Semua orang melakukannya,
jadi kami membayar lebih.

1211
01:07:48,940 --> 01:07:52,652
Sebagai peraturan,
industri farmasi selalu menang.

1212
01:07:52,652 --> 01:07:54,404
November tahun 2016 lalu,

1213
01:07:54,404 --> 01:07:58,574
kami memiliki inisiatif dalam pemungutan suara
di California, Prop 61,

1214
01:07:58,574 --> 01:08:01,744
yang mengatakan mereka bisa bernegosiasi untuk harga.

1215
01:08:01,744 --> 01:08:06,416
Apakah kamu punya ide
apa yang dibelanjakan industri farmasi

1216
01:08:06,416 --> 01:08:09,252
terhadap Proposisi 61?

1217
01:08:09,252 --> 01:08:16,634
Mereka menghabiskan $ 126 juta!

1218
01:08:16,634 --> 01:08:22,223
$ 126 juta

1219
01:08:22,223 --> 01:08:26,978
untuk mengalahkan proposal yang akan menurunkan biaya obat

1220
01:08:26,978 --> 01:08:28,896
untuk rakyat California.

1221
01:08:28,896 --> 01:08:31,816
Itu tidak bisa dimengerti!

1222
01:08:31,816 --> 01:08:35,361
Waktunya lama tertunda
untuk rakyat Amerika

1223
01:08:35,361 --> 01:08:38,114
untuk berdiri melawan keserakahan
dari industri farmasi.

1224
01:08:38,114 --> 01:08:40,742
Kita harus melakukannya di sini di Washington,

1225
01:08:40,742 --> 01:08:42,493
tapi sayangnya mereka memiliki Washington.

1226
01:08:52,670 --> 01:08:56,215
Yah, mereka telah menghabiskan, sejak tahun 1998,

1227
01:08:56,215 --> 01:08:59,135
melobi lebih dari $ 3 miliar.

1228
01:08:59,135 --> 01:09:02,680
$ 3 miliar untuk melobi,

1229
01:09:02,680 --> 01:09:06,476
belum lagi sejumlah besar uang
dalam kontribusi kampanye.

1230
01:09:06,476 --> 01:09:08,853
Tidak hanya mereka industri lobi teratas,

1231
01:09:08,853 --> 01:09:11,814
tetapi mereka menghabiskan setiap industri Amerika lainnya

1232
01:09:11,814 --> 01:09:14,567
setidaknya 44%.

1233
01:09:14,567 --> 01:09:17,695
Ini memberi mereka kekuatan melobi yang tak tertandingi.

1234
01:09:17,695 --> 01:09:22,075
Donald Trump terpilih
untuk mengeringkan rawa di Washington.

1235
01:09:22,075 --> 01:09:24,410
Jika ada yang pernah mengeringkan rawa,

1236
01:09:24,410 --> 01:09:26,537
apa yang akan mereka temukan tergeletak di bagian bawah

1237
01:09:26,537 --> 01:09:30,833
adalah empat atau lima pelobi industri obat-obatan
untuk setiap perwakilan di Washington.

1238
01:09:30,833 --> 01:09:33,795
New York Times agak akrab
pagi ini di op-ed mereka

1239
01:09:33,795 --> 01:09:36,297
Kongres itu banyak berteriak tetapi tidak melakukan apa-apa.

1240
01:09:36,297 --> 01:09:37,632
Saya sangat setuju.

1241
01:09:37,632 --> 01:09:39,884
Karena lobi,
dan kalian juga melobi.

1242
01:09:39,884 --> 01:09:40,968
Kamu melobi

1243
01:09:40,968 --> 01:09:44,931
Apakah Kongres terlalu dekat
ke industri biotek dan farmasi?

1244
01:09:44,931 --> 01:09:49,519
Mereka punya pelobi di mana-mana

1245
01:09:49,519 --> 01:09:51,938
mendorong untuk apa yang mereka inginkan.

1246
01:09:51,938 --> 01:09:54,941
Realitas yang tidak menguntungkan
politik di Amerika

1247
01:09:54,941 --> 01:09:57,902
apakah itu lebih besar
grup perdagangan lobi Anda

1248
01:09:57,902 --> 01:10:00,196
dan semakin banyak uang yang bisa Anda miliki,

1249
01:10:00,196 --> 01:10:02,573
dan mereka sering menyebutnya uang gelap,

1250
01:10:02,573 --> 01:10:05,827
uang gelap pergi
untuk mendukung politisi yang memilih,

1251
01:10:05,827 --> 01:10:10,039
dan uang itu sangat memengaruhi
keputusan yang dibuat.

1252
01:10:11,707 --> 01:10:16,462
Jangkauan kontribusi keuangan pharma
mengejutkan.

1253
01:10:16,462 --> 01:10:20,675
Pada 2016, dari 100 anggota Senat,

1254
01:10:20,675 --> 01:10:25,054
93 senator menerima uang dari pharma.

1255
01:10:25,054 --> 01:10:27,432
Pelobi punya banyak uang untuk mereka.

1256
01:10:27,432 --> 01:10:29,559
Pertama-tama, Anda dapat memberikan kontribusi,

1257
01:10:29,559 --> 01:10:32,061
yang benar-benar susu ibu politik,

1258
01:10:32,061 --> 01:10:35,106
untuk hampir setiap anggota Kongres yang Anda butuhkan untuk berdampak,

1259
01:10:35,106 --> 01:10:36,858
dan bukan hanya kontribusi,

1260
01:10:36,858 --> 01:10:39,318
Anda dapat mengumpulkan sejumlah besar uang untuk mereka

1261
01:10:39,318 --> 01:10:41,529
jika Anda memiliki banyak sumber daya.

1262
01:10:41,529 --> 01:10:45,199
Anda bisa, pada dasarnya,
beli jalan Anda melalui masalah Anda

1263
01:10:45,199 --> 01:10:46,784
jika Anda melakukannya dengan hati-hati.

1264
01:10:46,784 --> 01:10:51,581
Kongres Amerika Serikat

1265
01:10:51,581 --> 01:10:57,211
harus disiapkan untuk malpraktek
karena tidak mengatasi masalah ini.

1266
01:10:57,211 --> 01:11:00,923
Tuan Presiden, mari kita jujur, mari kita jujur.

1267
01:11:00,923 --> 01:11:06,304
Sistem keuangan kampanye politik saat ini
rusak

1268
01:11:06,304 --> 01:11:08,848
dan sejumlah suap yang dilegalkan.

1269
01:11:08,848 --> 01:11:12,268
Industri farmasi
telah berlaku selama hampir satu dekade

1270
01:11:12,268 --> 01:11:15,980
di sini di Washington
hanya menghapus masalah ini dari agenda.

1271
01:11:15,980 --> 01:11:18,483
Tidak ada diskusi,
tidak ada suara,

1272
01:11:18,483 --> 01:11:22,111
kami belum benar-benar melakukan apapun
bahkan mencoba untuk bertindak

1273
01:11:22,111 --> 01:11:25,865
pada harga farmasi
dengan suara di lantai rumah

1274
01:11:25,865 --> 01:11:27,575
sejak 2007.

1275
01:11:29,327 --> 01:11:31,829
Bulan lalu, anggota parlemen federal dari kedua belah pihak

1276
01:11:31,829 --> 01:11:33,831
membantu industri memblokir undang-undang Senat

1277
01:11:33,831 --> 01:11:37,543
untuk membiarkan orang Amerika membeli dengan harga lebih rendah
Obat-obatan yang disetujui FDA dari Kanada.

1278
01:11:37,543 --> 01:11:40,880
Benar, jadi, itu tidak masuk akal,
dan omong-omong, sekali lagi,

1279
01:11:40,880 --> 01:11:44,342
mari kita tekankan bahwa itu bukan hanya Partai Republik,
itu juga Demokrat.

1280
01:11:44,342 --> 01:11:49,055
Farmasi bolak-balik
apakah mereka ingin menjadi partisan atau tidak.

1281
01:11:49,055 --> 01:11:51,933
Jadi di beberapa era,
Anda melihat farmasi berbobot sangat banyak

1282
01:11:51,933 --> 01:11:53,434
untuk Partai Republik.

1283
01:11:53,434 --> 01:11:58,356
Di tahun-tahun lain, itu lebih setara
antara Demokrat dan Republik.

1284
01:11:58,356 --> 01:12:01,275
Kenyataannya adalah,
jika Anda seorang anggota kongres,

1285
01:12:01,275 --> 01:12:04,612
mereka memberi tahu Anda
bahwa jika Anda melakukan hal-hal yang mereka sukai,

1286
01:12:04,612 --> 01:12:06,989
mereka akan memberi Anda uang;

1287
01:12:06,989 --> 01:12:09,492
jika Anda melakukan hal-hal yang tidak mereka sukai,

1288
01:12:09,492 --> 01:12:11,244
mereka akan memberikan uang kepada lawan Anda.

1289
01:12:11,244 --> 01:12:15,873
Ancaman saja kontribusi kampanye
ke lawan

1290
01:12:15,873 --> 01:12:18,960
hanya itu yang perlu
untuk dapat mengendalikan seorang politisi,

1291
01:12:18,960 --> 01:12:23,631
dan itulah mengapa sangat sulit
untuk mendapatkan legislasi yang berarti dimajukan

1292
01:12:23,631 --> 01:12:27,176
baik di tingkat negara bagian atau federal
karena semua uang itu.

1293
01:12:27,176 --> 01:12:30,429
Kami punya anggota di sini
yang hanya mencintai perdagangan bebas.

1294
01:12:30,429 --> 01:12:33,641
Kami dapat membawa produk apa pun yang Anda inginkan
dari China,

1295
01:12:33,641 --> 01:12:37,603
Anda bisa mendapatkan selada dan tomat
berasal dari peternakan di Meksiko,

1296
01:12:37,603 --> 01:12:40,523
tetapi untuk beberapa alasan aneh,

1297
01:12:40,523 --> 01:12:45,528
kami tidak dapat membawa obat-obatan bermerek dari Kanada.

1298
01:12:45,528 --> 01:12:48,990
Tidak bisa, tidak tahu bagaimana melakukannya.

1299
01:12:48,990 --> 01:12:51,701
Dan semua orang di sini tahu apa alasannya.

1300
01:12:51,701 --> 01:12:54,870
Jadi, Anda memiliki sistem yang sangat salah,

1301
01:12:54,870 --> 01:12:56,956
sistem yang sangat tidak bermoral, pada tingkat tertentu

1302
01:12:56,956 --> 01:13:00,918
itu benar-benar, pada dasarnya,
turun ke penyuapan yang legal,

1303
01:13:00,918 --> 01:13:02,795
dan itulah yang harus diubah,

1304
01:13:02,795 --> 01:13:06,007
tetapi untuk mengubahnya, Anda harus mendapatkannya
anggota Kongres

1305
01:13:06,007 --> 01:13:09,176
siapa yang mendapat manfaat dari suap ini
setuju untuk tidak mengambilnya.

1306
01:13:15,141 --> 01:13:17,101
Ini sangat, sangat sulit

1307
01:13:17,101 --> 01:13:20,521
karena jangkauannya
dan pengaruh dan uang

1308
01:13:20,521 --> 01:13:24,025
bahwa perusahaan obat miliki
untuk melakukan pekerjaan ini,

1309
01:13:24,025 --> 01:13:28,404
tapi ada cukup amarah
dan ada energi yang cukup

1310
01:13:28,404 --> 01:13:30,281
bahwa kami membuat kemajuan.

1311
01:13:30,281 --> 01:13:32,491
Era penelitian medis modern

1312
01:13:32,491 --> 01:13:35,161
telah membawa kita terobosan yang tak terbantahkan

1313
01:13:35,161 --> 01:13:38,914
yang telah membatasi penyakit dan memperpanjang masa hidup,

1314
01:13:38,914 --> 01:13:40,374
tetapi berapa biayanya?

1315
01:13:40,374 --> 01:13:43,044
Semua orang terlihat cantik!

1316
01:13:43,044 --> 01:13:47,089
Saya merasa seperti itu panggilan saya -
jika Anda ingin menyebutnya itu--

1317
01:13:47,089 --> 01:13:51,010
Saya merasa itu adalah pekerjaan saya
untuk menghasilkan perubahan

1318
01:13:51,010 --> 01:13:53,554
karena saya pikir itu sangat tidak adil

1319
01:13:53,554 --> 01:13:56,098
harus menjadi advokat Anda sendiri ke tingkat ini.

1320
01:13:59,602 --> 01:14:02,271
Perusahaan-perusahaan obat hampir memegang

1321
01:14:02,271 --> 01:14:04,440
orang yang sakit atau sakit kronis

1322
01:14:04,440 --> 01:14:06,776
atau memiliki semacam penyakit
atau kanker atau apa pun,

1323
01:14:06,776 --> 01:14:08,319
mereka menyandera kita.

1324
01:14:08,319 --> 01:14:11,530
Di suatu tempat di sepanjang jalan,
industri farmasi

1325
01:14:11,530 --> 01:14:15,076
berbalik
pada masyarakat yang dilayaninya,

1326
01:14:15,076 --> 01:14:19,413
menjanjikan kesetiaannya pada laba,
merusak sistem politik kita,

1327
01:14:19,413 --> 01:14:22,500
dan menguji titik puncaknya
ekonomi kita.

1328
01:14:22,500 --> 01:14:26,003
Saya tidak yakin apa itu revolusi
untuk orang sakit akan terlihat seperti,

1329
01:14:26,003 --> 01:14:29,048
tetapi saya tahu kita membutuhkannya.

1330
01:14:29,048 --> 01:14:32,301
Jika sehat dan sehat
bisa berdiri dengan orang sakit,

1331
01:14:32,301 --> 01:14:33,844
kita bisa menyelesaikan banyak hal,

1332
01:14:33,844 --> 01:14:36,138
dan kita perlu memikirkan ini bersama-sama.

1333
01:14:36,138 --> 01:14:37,431
Itu tidak bisa berlanjut.

1334
01:14:37,431 --> 01:14:41,227
Bukan hanya itu perawatan kesehatan kita
jauh lebih mahal

1335
01:14:41,227 --> 01:14:43,145
daripada negara lain di bumi,

1336
01:14:43,145 --> 01:14:46,732
tidak ada akhir yang baik
ke jalan ini bahwa kita berada.

1337
01:14:46,732 --> 01:14:49,902
Kami memiliki sindrom Stockholm,
kami hanya seperti,

1338
01:14:49,902 --> 01:14:53,406
orang menerima konsekuensi yang mengerikan
dari sistem saat ini

1339
01:14:53,406 --> 01:14:55,491
karena mereka pikir tidak ada alternatif.

1340
01:14:55,491 --> 01:14:58,327
Yang penting adalah
ada alternatifnya.

1341
01:14:58,327 --> 01:15:02,873
Alternatifnya adalah melakukan sesuatu yang berbeda
daripada apa yang kita lakukan sekarang.

1342
01:15:02,873 --> 01:15:05,584
Sesuatu harus berubah.

1343
01:15:05,584 --> 01:15:08,671
Regulasi harga, reformasi paten,

1344
01:15:08,671 --> 01:15:10,756
transparansi industri,

1345
01:15:10,756 --> 01:15:14,260
sistem pembayar tunggal, reformasi negosiasi,

1346
01:15:14,260 --> 01:15:18,472
peraturan pemasaran, segala sesuatu harus berubah.

1347
01:15:18,472 --> 01:15:21,350
Kami mengekspos ke dunia

1348
01:15:21,350 --> 01:15:26,105
betapa serakah industri farmasi ini.

1349
01:15:26,105 --> 01:15:28,315
Harus ada yang bilang tidak.

1350
01:15:28,315 --> 01:15:32,528
Seseorang harus bereaksi dan berkata,
"Itu tidak bisa diterima.

1351
01:15:32,528 --> 01:15:35,823
Kita bisa berbuat lebih baik.
Sebagai masyarakat, kita bisa berbuat lebih baik. "

1352
01:15:35,823 --> 01:15:38,701
Semua orang tahu seseorang yang sakit,
siapa yang sakit.

1353
01:15:38,701 --> 01:15:42,913
Mereka menginginkan orang itu
untuk memiliki pilihan perawatan yang lebih baik,

1354
01:15:42,913 --> 01:15:50,379
seperti yang saya lakukan, tetapi itu bukan percakapan
tentang apa nilai orang itu bagi Anda?

1355
01:15:50,379 --> 01:15:53,799
Tidak mungkin percakapan seperti itu.

1356
01:15:53,799 --> 01:15:55,718
Mereka akan melawannya,

1357
01:15:55,718 --> 01:15:58,512
mereka akan mencoba membeli Kongres kita,

1358
01:15:58,512 --> 01:16:01,140
mereka akan melumpuhkan undang-undang,

1359
01:16:01,140 --> 01:16:03,726
dan mereka akan menghabiskan miliaran dolar

1360
01:16:03,726 --> 01:16:07,521
untuk menggantung ke sistem
yang telah memberi mereka kekuatan mereka.

1361
01:16:07,521 --> 01:16:11,734
Jangan terlalu berkonsentrasi,
siapa yang Anda lawan;

1362
01:16:11,734 --> 01:16:14,320
berkonsentrasi pada apa yang Anda perjuangkan.

1363
01:16:14,320 --> 01:16:16,655
Satu orang dapat membuat perbedaan.

1364
01:16:16,655 --> 01:16:19,283
Saya pikir orang perlu menelepon,

1365
01:16:19,283 --> 01:16:21,035
panggil anggota kongres mereka, dan katakan,

1366
01:16:21,035 --> 01:16:25,456
"Dengar, aku ingin sesuatu dilakukan
tentang harga obat ini.

1367
01:16:25,456 --> 01:16:27,583
Itu konyol."

1368
01:16:27,583 --> 01:16:29,668
<span title="">Mereka bisa dikalahkan.</span>

<span title="">1369</span>
<span title="">011629668011634965</span>
<span title="">Mereka akan dipukuli jika pasien</span>
<span title="">dan konsumen berdiri dan berkata,</span>

<span title="">1370</span>
<span title="">011634965011637426</span>
<span title="">"Tidak lagi, kita tidak akan melakukan ini lagi."</span>

<span title="">1371</span>
<span title="">011637426011640387</span>
<span title="">Itu satu-satunya cara kita memiliki kesempatan untuk mendorong balik</span>

<span title="">1372</span>
<span title="">011640387011643849</span>
<span title="">terhadap semua uang dan pengaruh</span>
<span title="">bahwa perusahaan obat miliki.</span>

<span title="">1373</span>
<span title="">011645768011648479</span>
<span title="">Kami telah kehilangan kendali atas industri ini</span>

<span title="">1374</span>
<span title="">011648479011652942</span>
<span title="">yang memegang hidup kita di telapak tangan mereka.</span>

<span title="">1375</span>
<span title="">011652942011658155</span>
<span title="">Lalu, apa yang mau kita lakukan untuk mendapatkannya kembali?</span>

<span title="">1376</span>
<span title="">011658155011702326</span>
<span title="">Jawabannya tidak bisa apa-apa</span>